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患者，女，67岁。既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值为150mg/24h），血尿酸415μmol/L（正常值180-440μmol/L），血钾6.3mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是：
A．螺内酯
B．呋塞米
C．拉西地平
D．依那普利
参考答案和解析
D
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考题
患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白>；29／24h（正常值<；150mg／24h），血尿酸416μmol／L（正常值180～440mmol／L），血钾6．1mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平
考题
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180一440mol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平
考题
患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180~ 440mol/L），血钾6. Immol/L（正常值3.5~5.Smmol/L）在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药品是A、螺内酯B、依那普利C、卡托普利D、呋塞米E、拉西地平
考题
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516mol/L(正常值180~440mol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平
考题
患者,男,68岁,既往有高血压病史,双侧肾动脉狭窄。因水肿复诊,体检和实验室检查示血压172／95mmHg,尿蛋白大于2g／24h尿(正常值
A.呋塞米B.螺内酯C.依那普利D.卡托普利
考题
58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol／L(正常值88.4~176μmol／L),钠140mmol／L(正常值135~145mmol／L),钾5.7mmol／L(正常表现不符合的是哪项
A、AP21．3／3．3kPa(160／100mmHg)B、夜尿多C、尿钾排泄30mmol／d(正常值20～90mmol／d)D、尿蛋白3．2g／dE、血浆醛固酮35μg／dl(正常值5～15μg／dl)
考题
患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室检查：血肌酐149 μmol/L，血尿酸323 μmol/L，尿蛋白(＋＋＋)。B型超声：右肾长径11.7 cm，左肾长径11.2 cm。首要检查应是A、肾血管造影B、肾穿刺C、抗肾小球基底膜抗体D、放射性核素肾图E、眼底检查最可能的诊断是A、高血压合并糖尿病肾病B、肾淀粉样变C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎E、高血压性肾硬化
考题
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172／96，血尿酸516mmol／L(正常l80—440)．血钾11OmmoL／L(正常25—100mmol／L)应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平
考题
患者男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验室结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应选择以下哪个治疗高血压的药物A:替米沙坦B:氢氯噻嗪C:卡托普利D:利血平E:拉西地平
考题
某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A:氢氯噻嗪B:替米沙坦C:卡托普利D:利血平E:拉西地平
考题
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L（正常180-440mmol/L），血钾110mmol/L（正常25-100mmol/L）应该选哪个抗高血压药（ ）A：氢氯噻嗪
B：替米沙坦
C：卡托普利
D：利血平
E：拉西地平
考题
男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L（正常180-440 mmol/L），血钾110mmol/L（正常25-100mmol/L），应该选哪个抗高血压药（ ）A：氢氯噻嗪
B：替米沙坦
C：卡托普利
D：利血平
E：拉西地平
考题
患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平
考题
58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全。血清生化检查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L)，Na140mmol/L(正常值135～145mmol/L)，K5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。血气分析：pH7.33(正常值7.35～7.45)，HCO17mmol/L。与该患者表现不符合的是哪项A.血压21.3/3.3kPa(160/100mmHg)
B.夜尿多
C.尿钾排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/d)
D.尿蛋白3.2g/d
E.血浆醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)
考题
患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHG,尿蛋白大于2g/24h(正常值180-440umol/L)血钾6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合用的抗高血压药品是A、螺内酯
B、依那普利
C、卡托普利
D、呋塞米
E、拉西地平
考题
患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊。体征和实验结果：血压172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值为180～440mmol/L)，血钾110mmol/L(正常值为25～100mmol/L)。应该选哪个抗高血压药A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.利血平
E.拉西地平
考题
患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172／96mmHg，尿蛋白>29／24h(正常值A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平
考题
患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白>2g/24h(正常值A.螺内酯
B.依那普利
C.卡托普利
D.呋塞米
E.拉西地平
考题
患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于（）A、正常值的0.5倍B、正常值的1倍C、正常值的1.5倍D、正常值的2倍E、正常值的2.5倍
考题
女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8μmol／L（正常值2.1～5.4μmol／L），FT479μmol／L（正常值9～25μmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45％，24h为73％。为明确结节的性质首先做何种检查（）。A、甲状腺放射性核素扫描B、甲状腺CT扫描C、甲状腺细针穿刺D、甲状腺磁共振成像E、甲状腺放射性核素扫描
考题
肝硬化患者，发生肝性脑病，有严重水肿。查：血钾3．5mmol/L，血钠140mmol/L，血氨176μmol/L（正常值27．0～81．6μmol/L），血清pH7．48。治疗首选的药物是（）A、溴隐亭B、盐酸精氨酸C、谷氨酸钠D、左旋多巴E、谷氨酸钾
考题
单选题患者，女，68岁，既往有高血压。双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于29/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L），在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品？（ ）A
螺内酯B
呋塞米C
卡托普利D
依那普利E
拉西地平
考题
单选题女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT320.8μmol／L（正常值2.1～5.4μmol／L），FT479μmol／L（正常值9～25μmol／L），甲状腺131I摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是（）。A
丙硫氧嘧啶B
放射性碘治疗C
手术切除D
泼尼松治疗E
普萘洛尔+丙硫氧嘧啶
考题
单选题58岁，女，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），钠140mmol／L（正常值135～145mmol／L），钾5．7mmol／L（正常表现不符合的是哪项（）。A
AP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）B
夜尿多C
尿钾排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D
尿蛋白3.2g／dE
血浆醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）
考题
单选题某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药（ ）A
氢氯噻嗪B
替米沙坦C
卡托普利D
利血平E
拉西地平
考题
单选题患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。
患者目前最可能的诊断是（）【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L（正常值3.5～5.5mmol／L），24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／（ml·h）（正常值0.93～6.56ng／（ml·h）），立位血管紧张素26.80ng/L（正常值25.3～145.3ng/L），醛固酮（立位）358.8pmol／L（正常值138～415pmol／L）。A
原发性醛固酮增多症B
继发性醛固酮增多症C
肾素瘤D
嗜铬细胞瘤E
皮质醇增多症F
肾动脉狭窄
考题
多选题患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。
下列关于该病例，叙述正确的有（）（提示实验室检查：血糖7.56mmol/L，SCr175μmol/L，钾2.23mmol/L（正常值3.5~5.3mmol/L），钠149.3mmol/L（正常值136~145mmol/L），氯133.7mmol/L（正常值96~108mmol/L），钙2.05mmol/L（正常值2.25~2.75mmol/L），AG11.2mmol/L（正常值8~12mmol/L）；血气分析：pH7.334（正常值7.35~7.45），PCO224.6mmHg，HCO3-12.8mmol/L，BE11mmol/L（正常值-3~3mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF141.1kU/L（正常值0~30kU/L）。）A应仔细询问病史并进行相关的检查B还需要进一步行口、眼干的客观体征检查C可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒D干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害E因RF升高，应怀疑类风湿关节炎F需要激素及免疫抑制药联合治疗
考题
单选题患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h(正常值150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180- 440μmol/L)，血钾6.1 mmol/L(正常值3.5-5. 5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上。应考虑联合应用的抗血压药物是（ ）A
螺内酯B
依那普利C
卡托普利D
呋塞米E
拉西地平
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