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15、患者，女34岁，因诊为Graves病服用甲疏咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查
A．总T3 、T4
B．游离T3 、T4
C．血常规
D．尿常规
参考答案和解析
D 甲巯咪唑的副作用主要是粒细胞减少和药疹，粒细胞缺乏为致命性，首先查血常规确认是否出现了药物副作用。
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考题
患者,男,40岁,2月前诊断为甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑进行治疗,现患者因发热、咽痛于医院就诊,请问以下表述错误的是()。
A.该患者需要立即检查白细胞B.该患者中性粒细胞C.粒细胞缺乏时，糖皮质激素也可以使用D.应该更换为丙硫氧嘧啶进行治疗
考题
患者女，40岁。患乳腺癌进行化疗。因血小板计数低下进行血小板输注。当开始输注15分钟后，患者出现寒战、体温39℃，血压80/40mmHg。此时应首先考虑的输血不良反应是A、输血相关移植物抗宿主病B、非溶血性发热性输血反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、过敏反应
考题
女性，25岁。因患甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。于服药第6周出现咽痛，发热来院急诊。体检：咽部充血，扁桃体溃烂，体温39℃，甲状腺I度肿大，心率120次／min。血WBC：1．1×109／L，中性粒细胞0．05(5％)A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
考题
患者，女性，32岁，2年前被诊为Graves病，曾服用甲巯咪唑半年，症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心慌、胸闷，未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热，体温达39．2℃，心率150次／分，厌食、呕吐、大汗，情绪烦躁。应考虑患者发生了A．甲亢性心脏病B．甲亢危象C．感染中毒性休克D．重症肺炎E．黏液水肿昏迷先兆
考题
患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑（甲亢平）
E.甲巯咪唑
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C、肝性脑病D、高代谢综合征E、甲状腺激素升高
考题
患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）A、继续应用甲巯咪唑B、保护性隔离，必要时住层流室C、立即停用甲巯咪唑D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E、可应用抗生素预防感染
考题
患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、流感病原学检查D、尿常规E、便常规F、痰培养
考题
单选题患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑（）。A
类风湿关节炎病情活动B
强直性脊柱炎C
多发性骨髓瘤D
骨质疏松E
白血病
考题
单选题患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是A
丙硫氧嘧啶B
普萘洛尔C
甲硫氧嘧啶D
卡比马唑（甲亢平）E
甲巯咪唑
考题
单选题患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。若患者出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压，则首先考虑选用的治疗方案是（）。A
免疫抑制剂治疗B
非甾体消炎药治疗C
糖皮质激素治疗D
透析疗法E
甲泼尼龙冲击＋环磷酰胺冲击治疗
考题
单选题女，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病。心功能二级，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）A
甲巯咪唑治疗B
丙基硫氧嘧啶治疗C
手术治疗D
甲巯咪唑+普萘洛尔治疗E
131Ⅰ治疗
考题
单选题患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）A
继续应用甲巯咪唑B
保护性隔离，必要时住层流室C
立即停用甲巯咪唑D
加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E
可应用抗生素预防感染
考题
单选题患者女，26岁。甲状腺功能亢进症1年，服用甲巯咪唑治疗。近日出现发热、咽痛、胫前皮疹。最有可能出现了（ ）A
过敏性皮疹B
中毒性肝炎C
粒细胞减少D
甲状腺功能减退E
血管神经性水肿
考题
问答题一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？
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