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13、临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是:
A.心率
B.心音强度
C.呼吸频率及幅度
D.中心静脉压
E.肺动脉楔嵌压
参考答案和解析
A解析:心功能检查指标包括:一、心输出量,心输出量是反映心泵功能的综合指标,在低输出量性心力衰竭中有明显的下降。二、心力储备,这是心功能降低时最早发生减低的指标。三、心脏指数,心脏指数如果大于正常,那么说明组织代谢率高、血流快,心脏指数降低,那有可能发生了严重的心力衰竭。四、摄血分数,通过心脏彩超来计算射血分数,可以反映心室收缩功能,在心力衰竭的时候,因为每搏心输出量减少,心室舒张末期容积增大,从而出现射血分数降低。五、肺动脉楔压,它可以通过漂浮导管的技术来测定,可以反映左心功能。六、中心静脉压,可以反映右心功能,在右心衰竭或输液过多时可以有明显的升高。中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。(A正确)心搏频率。 正常成年人心脏每分钟跳动60-80次(B)心音图不能代替心脏听诊,因不及听诊方便易行;不能区别声音来源于心脏或心外组织;不能辨别心音和杂音;有些短波杂音如主动脉瓣关闭不全的有些舒张期杂音人耳较敏感能听到,心音图却描记不出来;有时因心音图机的阻尼不足在S2后录到类似舒张期杂音的伪差等等。(C)正常的呼吸频率为12-20次/分。频率小于12次/分为呼吸过缓,多为使用麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高所致。频率大于20次/分为呼吸过速,多见于发热、疼痛、贫血、甲亢或心衰。(D)在临床上,肺动脉楔压是一项最常用的监测指标,可以用来对血流动力学进行监测,肺动脉楔压也可以叫做肺毛细血管楔压。正常情况下,肺动脉楔压的值为6-12mmHg,舒张压是5-10mmHg,收缩压是10-30mmHg,平均压为10mmHg。(E)
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考题
单选题室间隔异常运动和右室增大,是下列哪项的特征()A
右心衰竭B
左室压力负荷过重C
右室容量负荷过重D
右室压力负荷过重E
左室容量负荷过重
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