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25、针对上消化道大出血的患者，护士的观察重点包括

A．呕血、黑便的量、颜色

B．神志变化

C．尿量

D．舌苔变化

E．生命体征变化

参考答案和解析
尿量;呕血、黑便的量、颜色;生命体征变化
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考题 护士面对上消化道大出血患者，出血停止后，应如何对患者进行饮食指导A．继续禁食24小时B．可以吃馒头、软饭C．可以吃面条D．可以喝热粥E．可以喝牛奶
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考题 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是（ ）。
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考题 某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：A.患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者B.打错针后护士已经进行了严密的观察，以免承担更大责任C.打错针后应及时把情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗D.患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分E.住院患者太多，护理任务紧张，出错在所难免
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考题 在决定为患者进行上述治疗的过程中,护士最应该重点观察的是A.过敏反应B.出血倾向SXB 在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是A．过敏反应B．出血倾向C．肾的损害D．消化道反应E．精神症状
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考题 患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺，继续输血 B.热敷患者穿刺局部 C.使用恒温器加热血液 D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血 E.给予吸氧
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考题 患者女性，35岁，因急性白血病入院化疗。医生给予的化疗药物中包括环磷酰胺，主管护士应重点观察的副作用是A.消化道反应 B.心脏毒性 C.出血性膀胱炎 D.末梢神经炎 E.口腔溃疡
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考题 对上消化道出血病人的观察，主要是注意尿量。
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考题 基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是（）。A、消化道大出血的检查B、消化道大出血的诊断C、消化道大出血的治疗D、病人对消化道大出血的反应
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考题 对上消化道大出血患者，应严密观察（）A、尿量B、定期复查血常规与血尿素氮C、神志变化D、呕血及黑粪情况E、生命体征
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考题 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（）。A、稳定患者情绪B、去枕平卧位C、开通静脉通路D、准备三腔二囊管E、准备手术
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考题 单选题基于护理诊断的定义，对一位疑似消化道大出血的病人，护士关心的是（）。A 消化道大出血的检查B 消化道大出血的诊断C 消化道大出血的治疗D 病人对消化道大出血的反应
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考题 单选题(2013)某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行了严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此，以下说法符合伦理的是A 患者未出现过敏反应，为避免对护士不满可以不告诉患者B 打错针后护士对患者进行了严密观察，以免承担更大责任C 打错针后应马上告诉护士长采取应急措施，以保证患者安全D 患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受到处分E 住院患者太多、护理任务紧张，出现差错在所难免
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考题 单选题患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（）A 拔针后另外穿刺，继续输血B 热敷患者穿刺局部C 使用恒温器加热血液D 轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E 给予吸氧
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考题 单选题护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（）。A 稳定患者情绪B 去枕平卧位C 开通静脉通路D 准备三腔二囊管E 准备手术
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考题 单选题为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察（）A 过敏反应B 出血倾向C 脑疝形成D 消化道反应E 精神症状
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考题 判断题对上消化道出血病人的观察，主要是注意尿量。A 对B 错
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考题 多选题对上消化道大出血患者，应严密观察（）。A尿量B定期复查血常规与血尿素氮C神志变化D呕血及黑粪情况E生命体征
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