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对病历内容的框架进行结构化控制,而对于框架下的内容做自由文本处理,这种病历录入方式属于()。

A.自由文本录入

B.半结构化录入

C.结构化录入

D.非结构化录入


参考答案和解析
体温单?医嘱?首页?病程
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考题 病历质量管理一级质控小组负责()。 A、本科室或本病区病历质量检查B、全院各科室病历质量的评价C、对病历内涵质量的审查D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容

考题 关于电子病历的修改,必须做到:病历内容记录与修改信息的可追溯。() 此题为判断题(对,错)。

考题 医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯。() 此题为判断题(对,错)。

考题 病历管理制度的基本要求,描述错误的是?() A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

考题 病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

考题 进行病历点评时,应该注意什么?() A.依据标准进行点评B.避免双标C.尽量详尽的反应病历情况D.所填内容可供复评

考题 在电子病历中使用结构化数据录入,例如一位急性心梗患者主诉是“心前区持续疼痛3小时”,我们将在主诉表格的症状栏里选择“_______”,在部位栏里选择“_______”,而“持续性”可以是症状栏的二级菜单的内容。

考题 关于电子病历哪种说法错误( )A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

考题 门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?

考题 请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。

考题 电子病历与电子病历系统的关系是()A、电子病历依附于电子病历系统B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的C、电子病历系统内的患者信息没有冗余D、电子病历不要求患者信息的原始性E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同

考题 病历档案管理方法包括()。A、加大病历档案管理投入;B、重视病历档案书写质量;C、丰富病历档案内容;D、健全病历档案管理机制;E、病历档案管理要采用现代技术。

考题 关于电子病历哪种说法错误()A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

考题 通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

考题 所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

考题 请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。

考题 关于国内电子病历的研究进展哪项不正确()A、用于科研的电子病历主要支持半结构化文档、XML为主B、第一代用于临床的电子病历以支持自由文本录入、录入模板和关键字为特征C、缺乏理论研究D、第二代以支持半结构化文档、XML为特征

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考题 病例档案管理的内容包括()。A、病历材料的归纳B、病历材料的整理C、病历材料的保管D、病历材料的利用E、病历材料的总结

考题 以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 ()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。A、电子病历的结构B、病历信息的安全机制C、医生工作站系统D、病历数据交换标准与方法

考题 单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A 计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B 护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C 护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D 上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

考题 单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A 以模版制作控制病历书写过程及内容B 诊断与病历书写内容可以不相关联C 临床检查及发现与医嘱限制D 与医嘱相关联控病历书写项目及内容

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