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对病历内容的框架进行结构化控制,而对于框架下的内容做自由文本处理,这种病历录入方式属于()。
A.自由文本录入
B.半结构化录入
C.结构化录入
D.非结构化录入
参考答案和解析
体温单?医嘱?首页?病程
更多 “对病历内容的框架进行结构化控制,而对于框架下的内容做自由文本处理,这种病历录入方式属于()。A.自由文本录入B.半结构化录入C.结构化录入D.非结构化录入” 相关考题
考题
病历质量管理二级质控部门负责()。
A、本科室或本病区病历质量检查B、对病历书写质量进行量化管理C、对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定D、把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容
考题
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()
A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
在电子病历中使用结构化数据录入,例如一位急性心梗患者主诉是“心前区持续疼痛3小时”,我们将在主诉表格的症状栏里选择“_______”,在部位栏里选择“_______”,而“持续性”可以是症状栏的二级菜单的内容。
考题
关于电子病历哪种说法错误( )A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
考题
电子病历与电子病历系统的关系是()A、电子病历依附于电子病历系统B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的C、电子病历系统内的患者信息没有冗余D、电子病历不要求患者信息的原始性E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同
考题
关于电子病历哪种说法错误()A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
考题
关于国内电子病历的研究进展哪项不正确()A、用于科研的电子病历主要支持半结构化文档、XML为主B、第一代用于临床的电子病历以支持自由文本录入、录入模板和关键字为特征C、缺乏理论研究D、第二代以支持半结构化文档、XML为特征
考题
以下关于护理病历的说法正确的是()。A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
单选题以下关于护理病历的说法正确的是()A
计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B
护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C
护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D
上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A
以模版制作控制病历书写过程及内容B
诊断与病历书写内容可以不相关联C
临床检查及发现与医嘱限制D
与医嘱相关联控病历书写项目及内容
考题
单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A
《医疗机构病历管理规定》B
《病历书写基本规范》C
《电子病历基本规范(试行)》D
《电子病历书写全规划》
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