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23、应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响

A.抑制免疫反应

B.抑制甲状腺轴

C.胰岛素抵抗

D.抑制生长激索的分泌

E.都对


参考答案和解析
糖皮质激素(GC)分泌增多是应激最重要的一个反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用。应激时GC增加对机体的保护机制可能与以下因素有关: ①升高血糖。GC促进蛋白质的糖异生,并对儿茶酚胺、胰高血-糖素等的脂肪动员起容许作用。②维持循环系统对儿茶酚胺的反应性。心血管系统对儿茶酚胺的正常反应性有赖于GC的支持,这是GC对多种激素的容许作用。GC不足时,心血管系统对儿茶酚胺的反应性明显降低。可出现心肌收缩力减低,心电图显示低电压、心输出量下降、外周血管扩张、血压下降,严重时可致循环衰竭。③消炎、抗过敏。GC对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具有抑制作用,包括前列腺素(PG),白三烯(LT),缓激肽,5-羟色胺,淋巴因子等。GC还具有稳定溶酶体膜的作用,减少溶酶体酶的外漏,保护细胞免受溶酶体酶的损害。但慢性应激时,GC持续增加对机体也产生一系列不利影响:①显著抑制免疫、炎症反应,机体免疫力下降,易发生感染;②抑制生长激素分泌,导致生长发育迟缓;③抑制性腺轴,引起性功能减退,月经失调等:④抑制甲状腺轴,引起T 3 、T 4 减少;⑤导致高血脂、高-血糖等代谢改变。
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