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女性病人，71岁，COPD多年，近一周出现发热，咳嗽加重，咳脓痰，收入院。体检：体温38.7℃，神志恍惚、气促，痰多，不易咳出。血气分析示：PaO258mmHg，PaCO271mmHg。护士确定护理诊断时应除外
A．气体交换受损
B．活动无耐力
C．体温过高
D．清理呼吸道无效
E．体液过多
参考答案和解析
E
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考题
患者男,73岁。COPD 15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是
A、指导有效咳嗽B、胸部叩击C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰
考题
患者,男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道B、胸部叩击C、体位引流D、指导有效咳嗽E、按医嘱用祛痰药
考题
患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力
考题
73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A.胸部叩击
B.湿化呼吸道
C.指导有效咳嗽
D.机械吸痰
E.体位引流
考题
苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力
考题
患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是A、清理呼吸道无效
B、有窒息的危险
C、呼吸型态紊乱
D、恐惧
E、气体交换受损
考题
共用题干
患者，女性，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.3℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。患者病情进展，需借助呼吸机辅助通气，为保持呼吸道通畅，需进行气道内吸痰，每次吸痰时间不应超过A:5秒B:15秒C:20秒D:25秒E:30秒
考题
患者男，73岁。COPD 15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
考题
共用题干
患者，女性，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.3℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用A:抗生素B:镇静催眠剂C:呼吸兴奋剂D:氨茶碱E:β2受体激动剂
考题
共用题干
患者，女性，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.3℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施A:保持气道通畅B:氧气疗法C:增加通气量D:纠正酸碱平衡失调E:提高呼吸系统兴奋性
考题
共用题干
患者，女性，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.3℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A:29%，2L/minB:33%，3L/minC:37%，4L/minD:41%，5L/minE:45%，6L/min
考题
共用题干
患者，女性，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.3℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示：PaO256mmHg，PaCO267mmHg。护士判断该患者可能的诊断是A:电解质紊乱B:呼吸性酸中毒C:脑疝先兆D:肺性脑病E:自发性气胸
考题
患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用（）。A、抗生素B、镇静催眠剂C、呼吸兴奋剂D、氨茶碱E、β受体激动剂
考题
患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO267mmHg。
患者病情进展，需借助呼吸机辅助通气，为保持呼吸道通畅，需进行气道内吸痰，每次吸痰时间不应超过（）。A、5秒B、15秒C、20秒D、25秒E、30秒
考题
患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了（）。A、电解质紊乱B、呼吸性酸中毒C、脑疝先兆D、肺性脑病E、自发性气胸
考题
患者，男，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）。A、指导有效咳嗽B、胸部叩击C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰
考题
患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。氧疗时的给氧浓度和氧流量应为（）。A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min
考题
病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（）。A、指导有效咳嗽B、胸部叩击震颤C、机械吸痰D、湿化呼吸道
考题
单选题患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示Pa02 56mmHg、PaCO2 67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用A
抗生素B
镇静催眠剂C
呼吸兴奋剂D
氨茶碱E
β2受体激动剂
考题
单选题某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是（）A
体液过多B
有感染的危险C
清理呼吸道无效D
体温过高E
自理缺陷
考题
单选题患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。护士判断该患者可能发生了（）。A
电解质紊乱B
呼吸性酸中毒C
脑疝先兆D
肺性脑病E
自发性气胸
考题
单选题苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
体温过高D
低效性呼吸形态E
活动无耐力
考题
单选题患者男，65岁。确诊COPD多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神志淡漠。应考虑A
呼吸性碱中毒B
痰液壅塞C
肺性脑病先兆D
休克早期E
脑疝先兆
考题
单选题患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。该患者出现了呼吸衰竭，应禁用（）。A
抗生素B
镇静催眠剂C
呼吸兴奋剂D
氨茶碱E
β受体激动剂
考题
单选题病人，女，68岁，患COPD17年，肺心病4年，体质虚弱，近日来因上感大量浓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，护士为其清理呼吸道，最适宜的护理措施是（）。A
指导有效咳嗽B
胸部叩击震颤C
机械吸痰D
湿化呼吸道
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