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28、患者，女，40岁，因空腹一次吞服地高辛60片（共15mg），0.5小时后出现频繁恶心呕吐、头晕、视物不清，7小时后入院。既往有风湿性心脏病伴心房纤颤史20年，近两周无服地高辛药物史。入院查体：T36.5℃，心率40次/min，呼吸20次/min，BP110/68mmHg。下列哪一项不是地高辛中毒的典型症状？
A．室性期前收缩
B．黄视、绿视，视物模糊
C．恶心、呕吐、腹泻
D．高血脂
E．房室传导阻滞
参考答案和解析
B
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考题
患者，女，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查：心电图显示P-P间期和P-R间期延长，地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用A、利多卡因B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品
考题
男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器
考题
风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因
考题
患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是 A、苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应B、苯妥英钠减少地高辛的吸收C、苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢D、苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白E、苯妥英钠促进地高辛排泄地高辛的不良反应不包括 A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力
考题
女性患者，65岁，因风湿性心脏病口服地高辛0．5mg/d治疗，近期患者出现恶心呕吐，黄绿视，经检查地高辛血药浓度为3.2ng/m1,诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗A．苯妥奠钠B．利多卡因C．普萘洛尔D．钾盐E．阿托品
考题
患者，女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐、视物发黄等症状。心电图检查示P-P间期和P-R间期延长。地高辛血浓度为3.2ng/mL。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药物治疗A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品
考题
男性患者，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50/min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35/min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A．停服地高辛，给氯化钾B．停服地高辛，给苯妥英钠C．继续服地高辛，加用阿托品D．停用地高辛，给奎尼丁E．安置临时心脏起搏器
考题
患者，女性，50岁。反复夜间呼吸困难1个月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率130/min。给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率50/min，心律不齐，该患者可能发生了A.脑疝
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高血压脑病
E.颅内压增高
考题
患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有（）（提示：患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。）A、心电图B、超声心动图C、腹部B型超声D、肝、肾功能E、胸部X线检查F、腹部CT
考题
女性患者，65岁，因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗，近期患者出现恶心呕吐，黄绿视，经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品
考题
患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）A、椎体外系反应B、心律失常C、视物模糊D、恶心、呕吐E、乏力
考题
患者女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）A、苯妥英钠B、利多卡因C、普萘洛尔D、钾盐E、阿托品
考题
患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是（）。A、静脉注射普罗帕酮B、停用地高辛，静脉补钾C、继续服用地高辛D、静脉注射利多卡因
考题
单选题患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P—P和P—R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2mg/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（ ）A
利多卡因B
阿托品C
苯妥英钠D
普萘洛尔E
普鲁卡因胺
考题
单选题患者，女，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查：心电图显示P-P间期和P-R间期延长，地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用（）A
利多卡因B
苯妥英钠C
普萘洛尔D
钾盐E
阿托品
考题
不定项题患者，女，65岁，因心绞痛左心衰竭入院治疗，给予地高辛治疗后出现频发的室性早搏，考虑是由于地高辛过量或中毒（洋地黄中毒）引起。关于洋地黄中毒的说法不正确的是A胃肠道症状是中毒早期常见的症状B各种心律失常都有发生的可能C药物过量可表现为心力衰竭症状，易误判为用药不足D为监测地高辛浓度，口服地高辛后3h取血样最好E地高辛浓度测定仅用于中毒的评估，不用于指导剂量的选择
考题
多选题患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有（）（提示：患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。）A心电图B超声心动图C腹部B型超声D肝、肾功能E胸部X线检查F腹部CT
考题
单选题女22岁，患风湿性心脏病心功能不全入院，入院前一周来未用过洋地类药物，入院后开始用地高辛0.25毫克，每日二次共三天，第四天始改为地高辛0.25毫克，每日一次连用四天，症状明显好转。心电图见：心律齐，心率76次/分，ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是（）A
增加地高辛剂量B
停用地高辛C
继续用地高辛维持量D
停用地高辛，加氯化钾E
改用β受体阻滞剂
考题
单选题女性患者，65岁，因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗，近期患者出现恶心呕吐，黄绿视，经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗（）A
苯妥英钠B
利多卡因C
普萘洛尔D
钾盐E
阿托品
考题
单选题女，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P—P和P—R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2nｇ/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下述哪一种药物？（ ）A
苯妥英钠B
阿托品C
利多卡因D
普萘洛尔E
普鲁卡因胺
考题
多选题患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）A心包引流B胸腔积液抽吸C心房颤动射频消融D保肝降酶治疗E营养心肌F药物抗心律失常
考题
单选题患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。地高辛的不良反应不包括（）A
椎体外系反应B
心律失常C
视物模糊D
恶心、呕吐E
乏力
考题
单选题患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（ ）A
利多卡因B
阿托品C
苯妥英钠D
普萘洛尔E
普鲁卡因胺
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