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患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次;诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A．取仰卧位，头偏向一侧
B．鼻饲25%葡萄糖供给热量
C．如有便秘及时用肥皂水灌肠
D．必要时使用约束带
参考答案和解析
C
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考题
题共用题干患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（ ）。 查看材料A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为标准E.必要时使用约束带
考题
(125～126共用题干) 患者，女性，56岁，急诊因“神志不清、行为异常3天，昏迷半天”收治入院，有肝硬化病史6年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氧150ug／dl，脑电图显示8波每秒2次。初步诊断为肝硬化、肝性脑病。 125、经入院治疗后，患者神志清醒、病情好转，此时适宜的饮食是A.低脂、高纤维素饮食B.高蛋白饮食C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主E.绝对禁食蛋白质饮食
考题
男性，52岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。查体：患者昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示：血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、C1-98mmol/L，血氨140μmol/L。最可能的诊断为肝性脑病A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期
考题
患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.鼻饲25%葡萄糖供给热量C.如有便秘及时用肥皂水灌肠D.每日入液量以尿量加1000ml为准E.必要时使用约束带
考题
患者，男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蝴蛛痣。实验室检查血氨145μg/dL，脑电图显示6波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D.增加脂肪的摄入，以保证热量的供应
E.含维生素B丰富的食物
考题
共用题干
患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是A:绝对禁食蛋白质饮食B:限制碳水化合物的摄入C:逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D:含脂肪丰富的食物E:含维生素B6丰富的食物
考题
共用题干
患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。人院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是A:取仰卧位，头偏向一侧B:鼻饲25%葡萄糖供给热量C:如有便秘及时用肥皂水灌肠D:每日入液量以尿量加1000ml为准E:必要时使用约束带
考题
男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗，放腹水后出现意识不清，呼之不应，但压迫眶上神经后有痛苦表情患者可能处于肝性脑病的哪一期
A.昏迷前期
B.昏睡期
C.深昏迷期
D.前驱期
E.浅昏迷期
考题
患者，男，50岁，因"神志不清、行为异常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是( )
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
D.含脂肪丰富的食物
E.含维生素B6丰富的食物
考题
者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmo1∕1，结合胆红素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）。A、急性黄疸型肝炎B、急性溶血性贫血C、急性肝衰竭D、高胆红素性脑病E、肝硬化失代偿期F、慢性肝衰竭
考题
患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）A、头部CTB、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检
考题
患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清原因，无帮助的检查是（）A、头部CTB、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检
考题
患者男性，47岁，既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素382μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30％，乙肝表面抗原（+）。患者如出现阵发性抽搐，扑翼样震颤（-），脑电图示极慢δ波，则属于（）A、无肝性脑病B、肝性脑病一期C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期
考题
患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，直接胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30％，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）A、急性黄疸型肝炎B、急性溶血性贫血C、急性肝功能衰竭D、高胆红素性脑病E、肝硬化失代偿期F、慢性肝功能衰竭
考题
单选题患者男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不应，按压眶上神经有反应。此患者处于肝性脑病的时期为（ ）A
前驱期B
深昏迷期C
浅昏迷期D
昏睡期E
昏迷前期
考题
单选题患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素230μmol∕L，ALT463U∕L，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）A
急性黄疸型肝炎B
急性溶血性贫血C
急性肝衰竭D
高胆红素性脑病E
肝硬化失代偿期F
慢性肝衰竭
考题
单选题患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，直接胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30％，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）A
急性黄疸型肝炎B
急性溶血性贫血C
急性肝功能衰竭D
高胆红素性脑病E
肝硬化失代偿期F
慢性肝功能衰竭
考题
单选题患者，女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是（）A
头部CTB
血氨C
脑脊液D
脑电图E
肝活检
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