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单选题
患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理()
A

继续液体复苏

B

使用大剂量升压药物

C

抗休克同时行剖腹探查术

D

使用止血药物

E

剖胸探查术


参考答案

参考解析
解析: 经内科治疗患者目前存在活动性出血、休克,出血部位考虑为腹腔,应在抗休克同时积极行外科手术治疗,及时控制活动性出血。
更多 “单选题患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理()A 继续液体复苏B 使用大剂量升压药物C 抗休克同时行剖腹探查术D 使用止血药物E 剖胸探查术” 相关考题
考题 患者,女性,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤

考题 男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、创伤

考题 下列关于动物临床三大指标的描述,正确的是( )。A.正常时,奶牛体温为37.5~39.5℃,呼吸频率为10~25次/分钟,脉搏频率为50~80次/分钟B.正常时,水牛体温为30.5~38.5℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为30~50次/分钟C.正常时,猪体温为35.5~39.5℃,呼吸频率为18~30次/分钟,脉搏频率为60~80次/分钟D.正常时,犬体温为37.5~39℃,呼吸频率为10~30次/分钟,脉搏频率为60~90次/分钟E.正常时,羊体温为38~40℃,呼吸频率为20~35次/分钟,脉搏频率为70~80次/分钟

考题 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前为何种休克可能性大()A、心源性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、梗阻性休克E、过敏性休克

考题 患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()A、床旁X线检查B、床边胸、腹部B超C、诊断性腹腔穿刺D、脑电图检查E、头颅CT

考题 患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()A、中枢热B、药物过敏C、颅内感染D、血源性感染E、发热待查

考题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。为明确诊断,哪项体检最有价值()A、体温+神经反射B、脉搏+血压C、心率+心律D、呼吸+意识E、尿量+皮肤色泽

考题 单选题患者男性,67岁,高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战,随后高热,无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等,查体:体温39.8℃,呼吸30/分钟,脉搏108/分钟,血压85/50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心率108/分钟,律齐。初步诊断()A 中枢热B 药物过敏C 颅内感染D 血源性感染E 发热待查

考题 单选题患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括()A 床旁X线检查B 床边胸、腹部B超C 诊断性腹腔穿刺D 脑电图检查E 头颅CT

考题 单选题男性,车祸15分钟入院。查体:血压65/34mmHg,脉搏145/分钟,体温35℃。浅昏迷,面色苍白全身湿冷,皮肤花斑样变。经完善相关检查示:腹腔内出血,骨盆骨折,尿道出血,下列何项诊断最佳()A 多处伤B 联合伤C 多发伤D 复合伤E 创伤

考题 单选题患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。作为首诊医师,应该采取何种急救措施()A 畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气B 建立有效的静脉通路,补充血容量C 局部止血处理D 胸腔闭式引流E 以上都是

考题 单选题患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为()A 多处伤B 多发伤C 联合伤D 混合伤E 复合伤