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单选题
女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是（）
A
本病是获得性自身免疫性疾病
B
约2/3患者伴发癌肿
C
80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D
病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E
本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少
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考题
(75～77题共用备选答案)A．眼肌型B．脑干型C．肌无力危象D．胆碱能危象E．反拗性危象女孩，8岁，近3个月来双眼睑下垂,近5天来发现复视晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力的类型是
考题
女，48岁，近一年间断出现视物成双，上肢无力，下肢感觉减退，情绪不稳，易于激动，近一个月感冒后，上述症状加重，并出现右侧面瘫。最可能的诊断是A．Bell麻痹B．更年期综合征C．多发性硬化D．流行性感冒E．躁郁症
考题
女孩，8岁，近3个月来双眼睑下垂,近5天来发现复视晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力的类型是A．眼肌型B．脑干型C．肌无力危象D．胆碱能危象E．反拗性危象
考题
患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该病考虑（）A、重症肌无力反拗危象B、重症肌无力胆碱能危象C、重症肌无力危象D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎
考题
女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近半年四肢无力，梳头困难，近1周出现活动后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为（）。A、动眼神经麻痹B、重症肋无力C、格林-巴利综合征D、甲亢并发突眼性眼肌麻痹E、颅神经病变
考题
38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是（）A、有无头痛，呕吐B、有无糖尿病史C、有无抽搐D、有无晨轻暮重E、有无高血压史
考题
患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者确诊为重症肌无力，应属Osserman分型的（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型
考题
25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是：（）A、动眼神经麻痹B、重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、多发性硬化E、重症肌无力危象
考题
患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。说明化学突触对信息的传递过程。
考题
女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）A、眼外肌无力B、颈肌无力C、呼吸肌无力D、吞咽无力E、四肢无力
考题
女，30岁，四肢无力一个月，晨起或经休息后减轻，下午或劳累时加重，近一周出现饮水呛咳、吞咽困难、抬头无力，两天前感冒，而后觉。呼吸困难（）A、Osserman分型Ⅰ型B、Osserman分型Ⅱa型C、Osserman分型Ⅱb型D、Osserman分型Ⅲ型E、Osserman分型Ⅳ型
考题
一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）A、重症肌无力B、肺部感染C、重症肌无力危象D、延髓麻痹E、动眼神经麻痹
考题
单选题患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）A
东莨菪碱B
阿托品C
毛果芸香碱D
新斯的明E
毒扁豆碱
考题
单选题38岁女性，一个月来睁眼费劲，复视，一周来喝水呛咳，活动多时症状加重，休息后稍有减轻，一天内症状有波动，最有助于诊断的病史是（）。A
有无头痛，呕吐B
有无糖尿病史C
有无抽搐D
有无晨轻暮重E
有无高血压史
考题
问答题患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。说明化学突触对信息的传递过程。
考题
问答题患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。以运动终板为例，说明化学突触的电镜结构。
考题
单选题患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该病考虑（）A
重症肌无力反拗危象B
重症肌无力胆碱能危象C
重症肌无力危象D
吉兰-巴雷综合征E
急性脊髓炎
考题
单选题一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）A
重症肌无力B
肺部感染C
重症肌无力危象D
延髓麻痹E
动眼神经麻痹
考题
单选题患者女，25岁。3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后症状加重，出现呼吸困难。查体：呼吸急促、无力、面部青紫，经注射依酚氯铵后症状减轻。此时考虑为（）.A
呼吸衰竭B
肌无力危象C
胆碱能危象D
败血症E
反拗危象F
肺梗死
考题
多选题25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是：（）A动眼神经麻痹B重症肌无力C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D多发性硬化E重症肌无力危象
考题
单选题患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）A
眼外肌无力B
颈肌无力C
呼吸肌无力D
吞咽无力E
四肢无力
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