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多选题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。)()
A
腹部CT
B
心电图
C
血淀粉酶
D
肥达反应
E
血常规
F
D-二聚体
G
X线胸片
H
行补液试验
I
纤维支气管镜检查
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考题
男性,64岁。有空洞性肺结核病史,突发咯血2天入院,每天量约600ml。现患者出现呼吸困难,血氧饱和度波动在93%~95%,首要的治疗措施是A、抗结核治疗B、输血C、无创面罩通气D、吸氧E、通畅气道
考题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是()A、腹部CTB、心电图C、血淀粉酶D、肥达反应E、血常规F、行补液试验
考题
男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)A、不使用外源性PEEPB、潮气量设定在700ml(患者为50kg)C、早期镇静药物的使用,减轻人机对抗D、可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气E、延长呼气时间F、可以使用肌松药
考题
患者男,33岁,一氧化碳中毒3小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(HbCO)50%。该患者的最重要的治疗措施是()。A、机械通气B、高压氧舱治疗C、应用呼吸兴奋剂D、持续低流量给氧E、应用冬眠药保持体温
考题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗()A、CT平扫加增强B、MRI增强扫描C、CTA脑灌注成像D、EEGE、DSAF、TCD
考题
男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他合并症E、择期手术
考题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有(提示至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()A、机械通气B、复查心电图C、复查心肌酶D、复查D-二聚体E、复查X线胸片F、气管插管G、纤维支气管镜检查
考题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()A、头颅CTB、心电图C、心肌酶D、D-二聚体E、X线胸片F、血、尿淀粉酶G、腹部B超
考题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。)()A、腹部CTB、心电图C、血淀粉酶D、肥达反应E、血常规F、D-二聚体G、X线胸片H、行补液试验I、纤维支气管镜检查
考题
患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()A、静脉注射呋塞米B、1h内补晶体液1500~2000mlC、血液净化D、复查血、尿淀粉酶E、监测CVPF、急查血常规G、测心脏每搏量
考题
多选题男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重;无明显咳嗽、咳痰、咯血,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,不规则用药。入院查体:急性病容,大汗淋漓,烦躁,不能对答,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,律齐,未及杂音,SpO285%,血压150/85mmHg。腹部检查(-),双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意()(提示:治疗1小时后,患者症状无改善,出现意识模糊,复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重,给气管插管和机械通气治疗。)A不使用外源性PEEPB潮气量设定在700ml(患者为50kg)C早期镇静药物的使用,减轻人机对抗D可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气E延长呼气时间F可以使用肌松药
考题
单选题下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征()A
意识障碍、烦躁或抑制,甚至昏迷B
肺部满布哮鸣音C
PaCO2≥65mmHgD
持续严重的端坐呼吸,大汗淋漓,烦躁不安E
因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
考题
多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。现急需进行的检查和治疗项目有()A机械通气B复查心电图C复查心肌酶D复查D-二聚体E复查X线胸片F气管插管
考题
单选题男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。如果给患者行急症PTCA过程中,突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率减慢至45次/分。下列措施中不妥当的是()A
行心内膜起搏治疗B
停止PTCAC
加快静脉输液D
行气管插管,机械通气E
行主动脉内球囊反搏
考题
单选题男性,64岁。有空洞性肺结核病史,突发咯血2天入院,每天量约600ml。现患者出现呼吸困难,血氧饱和度波动在93%~95%,首要的治疗措施是()A
抗结核治疗B
输血C
无创面罩通气D
吸氧E
通畅气道
考题
多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()A头颅CTB心电图C心肌酶DD-二聚体EX线胸片F血、尿淀粉酶G腹部B超
考题
多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示:持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。现急需进行的检查和治疗项目是()A腹部CTB心电图C血淀粉酶D肥达反应E血常规F行补液试验
考题
多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()A静脉注射呋塞米B1h内补晶体液1500~2000mlC血液净化D复查血、尿淀粉酶E监测CVPF急查血常规G测心脏每搏量
考题
单选题患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式()A
BIPAPB
辅助通气AVC
PSVD
控制通气CVE
CPAP
考题
多选题患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有(提示至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()A机械通气B复查心电图C复查心肌酶D复查D-二聚体E复查X线胸片F气管插管G纤维支气管镜检查
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