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多选题
患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示颈部CT：左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物，周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有（）
A
禁食
B
鼻饲或静脉营养支持
C
抗生素治疗
D
预防性气管或环甲膜切开，防止窒息
E
手术探查取出异物
F
保守治疗观察、待脓肿形成后再手术
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考题
患者，男，56岁。误吞鸡骨后，下咽疼痛，有物梗阻，痛及胸背部，口咽及喉咽部检查未见异物停留。应首先考虑的进一步检查方法是A、鼻咽镜检查B、纤维喉镜检查C、直接喉镜检查D、食管钡餐X线透视检查E、食管镜检查
考题
患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括A、间接喉镜B、纤维喉镜C、电子胃镜D、茎突X线片E、胸部X线片F、血清雌二醇提示 患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5 cm。根据检查结果，患者的诊断是A、慢性咽炎B、更年期综合征C、食管肿瘤D、咽异感症E、咽部异物F、茎突综合征提示 患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有A、24小时食管-胃动态pH值测定B、胃镜C、食管钡剂造影D、食管测压E、间接喉镜F、食管碘油造影提示 患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均小于4，未发现食管占位病变，考虑反流性食管炎型咽异感症。 可采用的治疗方法有A、高蛋白、低脂肪饮食B、睡前避免饱食C、戒烟酒、忌酸辣食物D、抗酸药物E、促胃动力药物F、口服地西泮、多巴胺
考题
患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为A、咽部异感症B、慢性咽炎C、茎突综合征D、慢性扁桃体炎E、咽部溃疡F、声带小结为明确诊断应进一步做的检查有A、茎突CT扫描及三维重建B、鼻咽侧位X线片C、咽部CT扫描D、血常规E、红细胞沉降率F、心电图提示 经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是A、口服药物治疗B、经口内径路手术治疗C、口外径路手术治疗D、雾化吸入治疗E、推拿按摩、针灸等中医治疗F、舌咽神经切断术
考题
患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。最有意义的检查是A、咽部、颈部CTB、胸片C、穿刺细胞学检查D、纤维喉镜检查E、间接喉镜下活检最可能的诊断是A、咽后间隙肿瘤B、咽后间隙淋巴结炎C、咽后间隙脓肿D、咽旁间隙脓肿E、下咽癌恰当的治疗措施是A、经口切开B、经颈外入路切开C、抗生素、激素治疗D、雾化治疗E、咽部局部激光治疗该患者发病的部位在A、椎前筋膜与椎体之间B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间C、颊咽筋膜与下颌骨之间D、咽缩肌与扁桃体之间E、咽部黏膜下层以下哪项不是该患者以后可能的并发症A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、颈运动障碍C、吸入性肺炎D、张口困难E、慢性瘘管形成
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿还应进一步做哪些检查?
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
当地医院对该患儿的治疗措施中有哪些不妥?
考题
患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
考题
患者，男性，68岁，吞咽困难1周伴发热，咽痛。既往史：鼻咽癌放疗后10年，检查鼻咽部未见异常。下咽黏膜充血，后壁稍隆起，颈部活动受限，诊断应考虑（）。A、鼻咽癌放疗后复发B、急性咽喉炎C、咽后间隙感染D、扁桃体周围脓肿E、放射性骨髓炎
考题
患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（）A、椎前筋膜与椎体之间B、椎前筋膜与颊咽筋膜之间C、颊咽筋膜与下颌骨之间D、咽缩肌与扁桃体之间E、咽部黏膜下层
考题
多选题患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均小于4，未发现食管占位病变，考虑反流性食管炎型咽异感症。可采用的治疗方法有（）A高蛋白、低脂肪饮食B睡前避免饱食C戒烟酒、忌酸辣食物D抗酸药物E促胃动力药物F口服地西泮、多巴胺
考题
多选题患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）A间接喉镜B纤维喉镜C电子胃镜D茎突X线片E胸部X线片F血清雌二醇
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天，患者咽痛没有缓解，颈部转动疼痛加重，体温38.5℃。增强CT：左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像，边缘明显增强。此时的诊断为（）A纵隔气肿B气管-食管瘘C下行性纵隔脓肿D咽后脓肿E食管穿孔F混合性颈深部脓肿G气管旁化脓性淋巴结炎
考题
多选题患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。为明确诊断应进一步做的检查有（）A茎突CT扫描及三维重建B鼻咽侧位X线片C咽部CT扫描D血常规E红细胞沉降率F心电图
考题
单选题女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿体检重点是（）。A
胸部情况B
颈部检查C
口咽后壁的检查D
鼻咽部检查E
间接喉镜检查
考题
多选题患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。提示经过检查患者最终被确诊为茎突综合征。可选择的治疗方案是（）A口服药物治疗B经口内径路手术治疗C口外径路手术治疗D雾化吸入治疗E推拿按摩、针灸等中医治疗F舌咽神经切断术
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有（）A硬食管镜B纤维喉镜C胸部X线D颈部超声E气管镜F食管钡棉造影
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是（）A颈部CTB血常规C咽部穿刺，排除脓肿D禁食、抗生素治疗，临床观察，暂不做其他进一步检查E做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备F紧急颈部切开探查G血培养+药物敏感试验
考题
多选题患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有（）A24小时食管-胃动态pH值测定B胃镜C食管钡剂造影D食管测压E间接喉镜F食管碘油造影
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为（）A咽旁间隙感染BLudwig咽峡炎C迁徙性异物D咽后间隙感染E咽后壁软组织擦伤F椎前间隙感染G对抗生素发生变态反应
考题
多选题患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝，自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出，鼓室内未见蓝染；口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是（）A诊断为第1鳃裂瘘管B诊断为第2鳃裂瘘管C其走行可能与面神经关系密切D其走行可能与后组脑神经关系密切E其走行可能与颈内动、静脉关系密切F可采取颈腮入路切除病变
考题
单选题患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5cm。根据检查结果，患者的诊断是（）A
慢性咽炎B
更年期综合征C
食管肿瘤D
咽异感症E
咽部异物F
茎突综合征
考题
多选题患者女性，46岁，因“反复出现咽部疼痛，伴有咽部异物感多年”来诊。患者无明显咳嗽，无声音嘶哑，进食无明显异常，曾多次就诊行纤维喉镜检查，咽部、喉腔未见明显异常。该患者的诊断首先应考虑为（）A咽部异感症B慢性咽炎C茎突综合征D慢性扁桃体炎E咽部溃疡F声带小结
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。 此时正确的治疗措施有（）A颈部脓肿切开引流B超声引导下抽取脓液C加大抗生素剂量或者更换抗生素，继续保守观察D呼吸困难时，气管或环甲膜切开，防止窒息E纵隔脓肿引流F食管镜探查和瘘口修补G脓液和血行细菌培养+药物敏感试验
考题
单选题有关头颈部软组织火器伤后，连营一级急救措施哪项须除外（）A
下颌骨颏部双骨折、舌肌失去支持，须牵舌固定B
口、鼻、咽伤后血肿或水肿，引起窒息者需行环甲膜切开术C
口腔如有凝血块，碎骨片或异物须及时清除D
舌部伤应仔细严密缝合E
侧卧位后送防止窒息
考题
问答题女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
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