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女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。 该患儿还应进一步做哪些检查?
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考题
根据如下咽部检查，结合病史需考虑梅毒的是A、软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处出现直径约1～2cm的白色小疱疹，1～2天内疱疹破溃，形成浅溃疡，伴高热B、咽部黏膜散在潮红色斑，水肿，边界渐清楚而形成弧状。双侧扁桃体肿胀、充血、潮红，有脓疱及溃疡，上有白色假膜附着。不伴咽痛C、软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等黏膜出现白色凝乳样斑块，斑块易被刮除，留下微微出血创面，但不久又再生D、扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡，周围组织充血，伴一侧咽痛、口臭、吞咽困难E、黏膜弥漫充血，上腭瘀斑，腺样体、扁桃体肿大，扁桃体上见溃疡及假膜
考题
某患儿，男，4岁，进食时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛，做食管吞钡棉照片考虑有食管异物，如果做食管镜检查应选用的食管镜内径为：A.1．3cm
B.0．9cm
C.0．5cm
D.0．7cm
E.1．1cm
考题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
该病人应该继续完善哪些方面的检查?
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
当地医院对该患儿的治疗措施中有哪些不妥?
考题
女性，60岁，5天前进食时不慎卡鹅骨，后出现吞咽困难和吞咽疼痛，当时在当地医院行食管吞钡检查，未见挂棉症，服用消炎药物后症状没有明显的缓解，不能普通饮食，第四天出现发热，38°C，再次就诊，检查：病人声音嘶哑，咽部稍充血，声带活动好，颈部未见明显肿胀，右侧胸锁乳突肌前锁骨上2CM处压痛明显。食管异物常见的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？
考题
女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
考题
患儿，男性，4岁，因反复发热2年，睡眠打鼾伴张口呼吸半年入院。患儿于2年前“感冒”后出现发热，体温可达38.9℃，伴有咽部疼痛，到当地医院就诊，诊断为“急性扁桃体炎”，给予“青霉素320万单位”入液静点×7天，患儿好转，但半月后患儿病情再发，如此患儿病情反复发作，于半年前患儿出现睡眠打鼾，鼾声较响，并伴有张口呼吸，偶有睡眠中憋醒，并出现耳闷，听力下降，流粘涕，咳嗽，有痰。查体：患儿一般情况可，神清，说话略含糊，全身浅表淋巴结无肿大，心腹未见异常，双肺可闻及水泡音。有专科检查：咽部：咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ肿大，无明显充血及脓栓。鼻部：外鼻无畸形，双侧下鼻甲肿大，鼻黏膜充血，鼻道内可见粘黄涕。下咽及喉腔未见异常。鼻咽部触诊患儿不合作，未作。鼻咽部CT示鼻咽顶后壁有软组织增厚。双侧上颌窦炎。耳部：双耳廓无畸形，双耳道无异常分泌物，双耳鼓膜内陷，有积液症，电测听检查患儿不合作，声阻抗检查双耳B形图。
该患儿有那些并发症？该患儿如何治疗？
考题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
异物可能位于食管的哪个部位?
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
考题
男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
试述该病人的治疗方案。
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
考题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是（）A、重新作X线检查B、心电图检查C、血尿常规D、肝、肾功能检查等E、以上都对F、以上都不对
考题
女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
考题
多选题患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀，24小时食管-胃动态pH值测定均小于4，未发现食管占位病变，考虑反流性食管炎型咽异感症。可采用的治疗方法有（）A高蛋白、低脂肪饮食B睡前避免饱食C戒烟酒、忌酸辣食物D抗酸药物E促胃动力药物F口服地西泮、多巴胺
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有（）A硬食管镜B纤维喉镜C胸部X线D颈部超声E气管镜F食管钡棉造影
考题
单选题患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。患者4周后出现吞咽困难，下列治疗措施无效的是（）A
食管镜下探条扩张B
顺行或逆行扩张C
植入记忆型钛网合金支架D
外科手术治疗E
糖皮质激素治疗
考题
单选题患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中，意义不大的是（）A
完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛B
完善各项生化指标检查C
急诊洗胃D
监测尿量E
积极补液支持
考题
问答题女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
考题
问答题男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
异物可能位于食管的哪个部位?
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示颈部CT：左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物，周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有（）A禁食B鼻饲或静脉营养支持C抗生素治疗D预防性气管或环甲膜切开，防止窒息E手术探查取出异物F保守治疗观察、待脓肿形成后再手术
考题
问答题女性，36岁，误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天，在误咽后病人继续勉强进食，没有及时就诊，来诊时，体温37.8度，病人痛苦表情，头呈强迫偏右侧，右颈侧下部稍肿胀，局部压痛明显，咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
考题
问答题男，58岁，因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时，在当地医院就诊，经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗2天，症状不缓解，且出现背部疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中2次带有少许鲜血，转入我院治疗。
试述该病人的治疗方案。
考题
多选题患者女性，32岁，因“喝鸡汤后，突感左侧咽部剧裂刺痛，无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查：左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查，口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛，吞咽时加重，无法进食，且呼吸急促。检查：杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为（）A咽旁间隙感染BLudwig咽峡炎C迁徙性异物D咽后间隙感染E咽后壁软组织擦伤F椎前间隙感染G对抗生素发生变态反应
考题
单选题患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是（）。A
重新作X线检查B
心电图检查C
血尿常规D
肝、肾功能检查等E
以上都对F
以上都不对
考题
单选题患者男性，40岁，因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体：左侧颈部压痛，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽部及扁桃体无充血，喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀，双声带无充血，运动闭合正常。血常规：白细胞6.50×109/L，中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是（）A
急性咽炎B
急性喉炎C
亚急性甲状腺炎D
下咽部异物E
下咽部肿瘤
考题
单选题患者男性，40岁，因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体：左侧颈部压痛，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽部及扁桃体无充血，喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀，双声带无充血，运动闭合正常。血常规：白细胞6.50×109/L，中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是（）A
彩色多普勒超声和甲状腺功能检查B
颈部CTC
颈部MRID
活组织病理检查E
电子喉镜
考题
问答题女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
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