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单选题
患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A

原发性巨球蛋白血症

B

多发性骨髓瘤

C

浆细胞白血病

D

尿毒症

E

急性淋巴细胞白血病


参考答案

参考解析
解析: 多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列,红细胞沉降率明显加快。
更多 “单选题患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()A 原发性巨球蛋白血症B 多发性骨髓瘤C 浆细胞白血病D 尿毒症E 急性淋巴细胞白血病” 相关考题
考题 患者,男,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白 15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( )A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.尿毒症E.以上都有可能

考题 男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A.缺铁性贫血B.营养不良性贫血C.MDSD.再生障碍性贫血E.脾功能亢进

考题 男性,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是( )。

考题 男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。

考题 患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,血红蛋白85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板60×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),尿素氮15mmol/L,总蛋白90g/L,清蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG 38g/L,IgA 3.5g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占35%,本例最可能的诊断是A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.尿毒症E.肝硬化

考题 患者,男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10/L,血小板80×10/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.尿毒症E.急淋

考题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×10↑/L,血小板80×10/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.原发性巨球蛋白血症B.浆细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.尿毒症E.急淋

考题 患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1天就诊。体格检查:贫血貌,血红蛋白80/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()A、疼痛,黄疸,乏力B、腹痛,无力,贫血C、肝大,腹胀,消瘦D、脾大,脾亢,黑便E、脾大,肝大,发热

考题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()A、原发性巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、浆细胞白血病D、尿毒症E、急淋

考题 白细胞和血小板降到什么情况时,应停用化疗药()A、白细胞4.0×109/L,血小板80×109/LB、白细胞4.0×109/L,血小板100×109/LC、白细胞3.0×109/L,血小板100×109/LD、白细胞3.0×109/L,血小板×1009/LE、白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L

考题 男性,70岁,面色苍白、乏力半年余,腰痛1个月。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L,尿蛋白(++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害,最可能的诊断为()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤

考题 男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、MDSD、再生障碍性贫血E、脾功能亢进