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单选题
患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5℃,血淀粉酶750U(Somogyi).血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹压痛,肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断为()
A

急性肾衰竭

B

急性胃炎

C

急性心肌梗死

D

急性胰腺炎

E

急性肝炎


参考答案

参考解析
解析: 急性胰腺炎时腹痛是主要表现和首发症状,伴有恶心、呕吐及腹胀,重症时出现低血压和休克,实验室检查示血淀粉酶升高,大于3倍正常值即可诊断,故选D。A、B、C、E的临床表现与题干不符,其中选项C需要与急性胰腺炎相鉴别,根据冠心病史和心电图改变、心肌酶即可诊断。
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考题 男,35岁。上腹痛2天,呕吐、腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎合并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎

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