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单选题
女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是()
A

地塞米松静脉注射

B

大剂量青霉素静脉点滴

C

大剂量脑活素静脉点滴

D

氧气吸入

E

20%甘露醇静脉注射


参考答案

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考题 男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH0,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并()A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭

考题 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。该患儿出现危象的最可能原因是()A、枕骨大孔疝B、小脑天幕疝C、中枢性呼吸衰竭D、颅内压增高加重E、周围性呼吸衰竭

考题 女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。经抢救,瞳孔不等大消失,神志转清醒,生命体征稳定。为弄清其原发病,最应该做的实验检查应是()A、头颅CT扫描B、头颅MRI扫描C、脑脊液常规生化检查D、长时程EEGE、血清病毒特异性抗体检测

考题 患者,12岁女孩,急起发热,伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检:体温39.8℃,心率122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg。神经系统检查:意识模糊,颈部肌张力增高,腱反射亢进。急查血常规示:WBC5.1×109/L,中性粒细胞89.8%,RBC正常。EEG显示:广泛弥漫性高幅慢波。对该患者进行的必要检查是()A、韦氏智力测验B、肝胆B超检查C、脑脊液检查D、结核菌素试验E、MMPI

考题 单选题女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。经抢救,瞳孔不等大消失,神志转清醒,生命体征稳定。为弄清其原发病,最应该做的实验检查应是()A 头颅CT扫描B 头颅MRI扫描C 脑脊液常规生化检查D 长时程EEGE 血清病毒特异性抗体检测

考题 单选题男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()A 结核性脑膜炎B 病毒性脑炎C 复杂性热性惊厥D 癫痫(全身性发作)E 化脓性脑膜炎

考题 单选题女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。CSF检查报告:CSF压力350mmH2O,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()A Reye综合征B 颅脑肿瘤C 病毒性脑膜脑炎D 病毒性脑炎E 化脓性脑膜炎

考题 单选题男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH0,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并()A 枕骨大孔疝B 小脑天幕疝C 中枢性呼吸衰竭D 颅内压增高加重E 周围性呼吸衰竭

考题 单选题男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()A 结核性脑膜炎B 脑性瘫痪C 复杂性热性惊厥D 病毒性脑炎E 化脓性脑膜炎