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单选题
男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）
A
超声心动图
B
Holter
C
运动试验
D
肺通气灌注扫描
E
冠状动脉造影
参考答案
参考解析
解析：
患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。
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考题
患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84／56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选A、扩容补液B、溶栓治疗C、心包穿刺引流D、血管活性药物升压E、胸膜腔内针刺减压
考题
女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A、心脏压塞B、脑出血C、肺栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层
考题
男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A、左心衰竭B、脓气胸C、纵隔气肿D、哮喘发作E、胸膜炎
考题
男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么( )A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影
考题
左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生A、肺部感染B、肺出血C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭
考题
男性，52岁，有慢支肺气肿病史多年，曾因咳嗽用力出现剧烈左上胸疼痛、进行性呼吸困难。为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者A、少渣饮食B、高蛋白饮食C、高热量饮食D、低盐饮食E、粗纤维饮食
考题
男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大( )A、肺栓塞B、心肌梗死C、心包压塞D、心肌炎E、小肠栓塞下一步最佳检查是什么( )A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影
考题
男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）A、超声心动图B、HolterC、运动试验D、肺通气灌注扫描E、冠状动脉造影
考题
患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。对此患者疾病治疗有意义的方法是（）。A、全身化疗B、局部放疗C、高压氧治疗D、射频治疗E、切开引流
考题
患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）。A、偶发房早B、反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想C、预激综合征反复发作房室折返性心动过速D、P-R间期缩短E、偶发室早F、反复发作心房扑动，心室率控制不理想G、窦性心动过速
考题
患者女性，53岁，因“右侧三叉神经痛复发”入院。患者6年前首发右侧额部及右侧牙齿剧烈疼痛，先行拔牙治疗后疼痛不缓解，后行针灸和卡马西平治疗后疼痛稍有减轻，但仍然发作，影响日常生活。发病3年后接受了微血管减压手术，术后症状完全缓解。1年前再次疼痛，患者先后接受了射频和加玛刀治疗，疼痛都无法控制，而且出现了右侧面部麻木。入院后颅脑MRI平扫未见异常。
目前首选的治疗方案是（）A、再次进行微血管减压手术B、调整药物的类型与剂量C、再次射频治疗D、加大γ刀治疗剂量E、球囊压迫治疗F、三叉神经周围支撕脱术
考题
男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是（）A、左心衰竭B、急性心包炎C、主动脉夹层D、纵隔气肿E、肺栓塞
考题
单选题男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么（）A
超声心动图B
HolterC
运动试验D
肺通气灌注扫描E
冠状动脉造影
考题
多选题男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）A偶发房早B反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想C预激综合征反复发作房室折返性心动过速DP-R间期缩短E偶发室早F反复发作心房扑动，心室率控制不理想G窦性心动过速
考题
多选题患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）AⅠ型心房扑动消融成功且无其他心律失常BⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功CⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发DⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动E即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大
考题
单选题男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是（）A
左心衰竭B
急性心包炎C
主动脉夹层D
纵隔气肿E
肺栓塞
考题
单选题男性，30岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后第5天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。考虑以下哪种疾病的可能性大（）A
肺栓塞B
心肌梗死C
心包压塞D
心肌炎E
小肠栓塞
考题
单选题左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）A
肺部感染B
肺出血C
右侧气胸D
左肺不张E
心力衰竭
考题
单选题女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是（）A
心脏压塞B
脑出血C
肺栓塞D
心肌梗死E
主动脉夹层
考题
多选题以下哪些是射频消融术的适应症：（）。A窦房折返性心动过速B房性心动过速C心房扑动D室性心动过速E室颤
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