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单选题
女.38岁,妊娠3个月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,接触性出血,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是()
A
立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术
B
严密随访直到足月,剖宫产术结束分娩,产后4~6周作宫颈刮片和活检,确诊原位癌再作全子宫切除
C
妊娠与分娩均可使癌症扩散,应立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术
D
妊娠与分娩均可使癌症扩散,增加宫颈癌的期别,应直接行扩大子宫全切除
E
严密随访直到足月,剖宫产同时行全子宫切除术
参考答案
参考解析
解析:
这是一道分析题,考核学生对妊娠合并宫颈癌的认识。常见错误为选A或D。选择A者认为患者妊娠合并宫颈癌,应尽快治疗,妊娠与分娩均可使癌症扩散,故应立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术;选择D者认为直接行扩大子宫全切除是防止使癌症扩散、增加宫颈癌的期别的有效方法,但错误在于对妊娠合并宫颈癌的处理认识不足。正确的答案为B。妊娠合并宫颈癌较为少见,但妊娠期妊娠合并宫颈癌时,盆腔血流和淋巴流速增大,从而促进肿瘤转移和发展,分娩时胎儿通过宫颈管时可将癌细胞挤出宫颈管而加速扩展并导致感染和出血危险,因此妊娠早期有宫颈接触性出血时,应及时做宫颈刮片和活检以免漏诊,如果确诊宫颈原位癌,可严密随访至妊娠足月行剖宫产结束分娩,产后4~6周作宫颈刮片和活检,确诊原位癌再作全子宫切除。
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考题
女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()。A.维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术B.维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C.尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E.先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
考题
患者,56岁,妇科普查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学检查报告为CINⅡ级,进一步做宫颈活检,病理检查报告为:宫颈原位癌。其治疗原则是( )A、全子宫加双侧附件切除术B、子宫全切除术C、扩大性子宫全切除术D、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术E、放射治疗
考题
患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级此时最合适的辅助检查是A、碘试验B、阴道镜检查C、宫颈活检D、宫颈管内膜活检E、随访如为宫颈癌,最常见的组织学类型是A、子宫颈鳞癌B、子宫颈腺癌C、子宫颈腺角化癌D、子宫颈腺鳞癌E、子宫颈未分化癌若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是A、宫颈锥切术B、全子宫切除术C、扩大性全子宫切除术D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是A、化疗B、内照射放疗C、外照射放疗D、激素治疗E、定期随访
考题
45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌下列哪项检查可排宫颈浸润癌A、宫颈多点活检B、阴道镜下多点活检C、阴道镜检查,可疑处活检D、染色体检查E、宫颈锥形切除病检排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的A、子宫次全切除术B、宫体全切除,一侧附件切除术C、子宫全切除,双侧附件切除术D、子宫全切除术E、放射治疗
考题
28岁女性,妊娠4个月,因阴道流血2个月检查后诊断为宫颈癌Ⅰb期。应选择下列哪种治疗方案A.应尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术B.立即体外放疗,待胎儿自然流产后行子宫全切术C.立即剖宫取胎后行全子宫切除术D.立即剖宫取胎,1~2周后行子宫切除E.随访至妊娠36周时剖宫产并行全子宫切除术
考题
45岁妇女,性交后出血就诊。检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术
考题
女,38岁,0-0-0-0,妊娠3个月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,接触性出血,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是A.立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术
B.严密随访直到足月,剖宫产术结束分娩,产后4~6周作宫颈刮片和活检,确诊原位癌再作全子宫切除
C.妊娠与分娩均可使癌症扩散,应立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术
D.妊娠与分娩均可使癌症扩散,增加宫颈癌的期别,应直接行扩大子宫全切除
E.严密随访直到足月,剖宫产同时行全子宫切除术
考题
孕34周妇女,GP,血性白带1周,窥器检查见宫颈重度糜烂,触之易出血,宫底脐上3指,胎心正常,宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级,宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A.待足月分娩后再作检查
B.立即剖腹取胎+放疗
C.待36周终止妊娠后再作处理
D.立即剖腹取胎+全子宫切除
E.先放射治疗
考题
45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的()A、子宫次全切除术B、宫体全切除,一侧附件切除术C、子宫全切除,双侧附件切除术D、子宫全切除术E、放射治疗
考题
45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()A、宫颈锥切术B、全子宫切除术C、广泛性全子宫切除术D、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、扩大全子宫切除术
考题
女,33岁,孕5个月,因接触性阴道出血经刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊为宫颈癌ⅠA1,治疗方案是:()A、可维持妊娠至足月,经阴道分娩,若不需再生育者,于产后6周行全子宫切除术B、可维持至足月,分娩方式采用剖宫产,同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C、尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E、应先剖宫取胎.然后给予常规体外及腔内放疗
考题
女,34岁,G1P0,孕3月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为原位癌,治疗方案是()A、终止妊娠后体外照射,子宫全切术B、刮宫取胎,同时子宫全切术C、刮宫取胎,同时扩大子宫切除术D、严密随访到足月,剖宫产同时扩大子宫切除术E、严密随访到足月剖宫产,产后4~6周再活检确诊原位癌行子宫切除
考题
女性,32岁。孕3个月,阴道出血,妇科检查宫颈糜烂中度,刮片示巴氏细胞学Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌,治疗方案为()。A、立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切术B、严密观察至足月,剖宫产结束分娩C、立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术D、妊娠与分娩均可使癌症扩散,应直接行扩大子宫全切术E、严密观察至足月,剖宫产同时行全子宫切除术
考题
女.38岁,妊娠3个月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,接触性出血,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是()A、立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术B、严密随访直到足月,剖宫产术结束分娩,产后4~6周作宫颈刮片和活检,确诊原位癌再作全子宫切除C、妊娠与分娩均可使癌症扩散,应立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术D、妊娠与分娩均可使癌症扩散,增加宫颈癌的期别,应直接行扩大子宫全切除E、严密随访直到足月,剖宫产同时行全子宫切除术
考题
女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()。A、维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术B、维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C、尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E、先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
考题
30岁,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层,查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适()A、扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术B、筋膜外全子宫切除术C、全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术E、腔内放疗后行全子宫切除术
考题
单选题女,34岁,GP,孕3月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为原位癌,治疗方案是()。A
终止妊娠后体外照射,子宫全切术B
刮宫取胎,同时子宫全切术C
刮宫取胎,同时扩大子宫切除术D
严密随访到足月,剖宫产同时扩大子宫切除术E
严密随访到足月剖宫产,产后4~6周再活检确诊原位癌行子宫切除
考题
单选题女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌ⅠA1期,最佳治疗方案为( )A
先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗B
维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C
尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D
先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E
维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切
考题
单选题45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是()A
宫颈锥切术B
全子宫切除术C
广泛性全子宫切除术D
广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E
扩大全子宫切除术
考题
单选题女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期,最佳治疗方案为()。A
维持妊娠至足月,经阴道分娩,如果不需要生育者,可于产后6月行全子宫切除术B
维持妊娠至足月,在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C
尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D
先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E
先剖宫取胎,然后给予体外及腔内放疗
考题
单选题女,33岁,孕5个月,因接触性阴道出血经刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊为宫颈癌ⅠA1,治疗方案是()。A
可维持妊娠至足月,经阴道分娩,若不需再生育者,于产后6周行全子宫切除术B
可维持至足月,分娩方式采用剖宫产,同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C
尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D
先行体外照射,待胎儿自然流产后再行腔内放疗E
应先剖宫取胎.然后给予常规体外及腔内放疗
考题
单选题女,34岁,G1P0,孕3月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为原位癌,治疗方案是()A
终止妊娠后体外照射,子宫全切术B
刮宫取胎,同时子宫全切术C
刮宫取胎,同时扩大子宫切除术D
严密随访到足月,剖宫产同时扩大子宫切除术E
严密随访到足月剖宫产,产后4~6周再活检确诊原位癌行子宫切除
考题
单选题女性,32岁。孕3个月,阴道出血,妇科检查宫颈糜烂中度,刮片示巴氏细胞学Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌,治疗方案为()A
立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切术B
严密观察至足月,剖宫产结束分娩C
立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术D
妊娠与分娩均可使癌症扩散,应直接行扩大子宫全切术E
严密观察至足月,剖宫产同时行全子宫切除术
考题
单选题45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的()A
子宫次全切除术B
宫体全切除,一侧附件切除术C
子宫全切除,双侧附件切除术D
子宫全切除术E
放射治疗
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