单选题

肺心病死亡的首要原因是（　　）。

A 心律失常

B 消化道出血

C 电解质紊乱

D 肺性脑病

E 凝血功能障碍

解析：
肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于肺心病，是肺心病死亡的首要原因。