单选题

患者男，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（）

A 心源性休克

B 心室壁瘤

C 发热

D 心律失常

E 心力衰竭

解析： 心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。并发症包括：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常（占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏骤停、猝死）、心源性休克。故选D。解题关键：心律失常是心肌梗死患者死亡的最常见原因，约占60%。 【考点】：心肌梗死者死亡的最常见原因