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单选题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。
A
中心静脉压
B
尿相对密度和尿渗透压
C
血钾、钠及尿素氮
D
阴离子间隙
E
血钾和血钠
参考答案
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解析：
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考题
患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于()A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩C、血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸E、血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C、等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D、低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E、低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A、中心静脉压B、尿相对密度和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钙、磷
考题
女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）A、大量等渗盐水静脉滴注B、大量低渗盐水，快速静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
考题
女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾，钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠
考题
女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A、尿比重和尿渗透压B、中心静脉区C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠
考题
单选题女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的（）A
大量等渗盐水静脉滴注B
大量低渗盐水，快速静脉滴注C
等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D
低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E
低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
考题
单选题女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A
尿比重和尿渗透压B
中心静脉区C
血钾、钠及尿素氮D
阴离子间隙E
血钾、钠
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L，适宜的治疗是（）A
快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注D
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素，静脉滴注E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素，静脉滴注
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是（）A
常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等B
严重高血糖、失水严重、血液浓缩C
血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状D
患者常表现为酸中毒样深大呼吸E
血糖＞33.3mmol/L，一般为33.3~66.6mmol/L
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A
中心静脉压B
尿相对密度和尿渗透压C
血钾、钠及尿素氮D
阴离子间隙E
血钙、磷
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。A
快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
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