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题目内容
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单选题
患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,最恰当的细菌培养是()
A
血培养
B
骨髓培养
C
粪便培养
D
尿培养
E
十二指肠胆汁引流液培养
参考答案
参考解析
解析:
伤寒发病的第1~2周血培养阳性率可高达80%~90%以上,以后逐渐下降;骨髓培养阳性率高于血培养,阳性持续时间长,特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗,且发病时间3周余,建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。
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考题
患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.胃癌
考题
患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日、起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5—6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是A.血常规B.尿常规C.便常规D.血培养E.便培养
考题
患者,女性,36岁,主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做得最恰当的细菌培养是A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养
考题
患者女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断A.道功能紊乱B.溃痞性结肠炎(中度)C.Crohn病D.肠癌E.结肠癌
考题
患者女,43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行的检查是
A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.咽培养
E.肥达反应
考题
患者女性,35岁。右下腹痛,有腹膜刺激征象,发热,体温39.5℃,入院确诊为穿孔性阑尾炎。急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是
A.恶心→低烧→右下腹痛
B.先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛
C.先呕吐→随即发热,腹痛
D.先低烧→几小时后有右下腹痛,呕吐
E.没有明确顺序
考题
患者,男,45岁,下腹部隐痛1年余,伴间断腹泻,每日3 ~4次,量不多,无里急 后重。体温正常,下腹偏右有轻度压痛,无反跳痛。X线钡影检査见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断为
A.右半结肠癌 B.结肠克罗恩病 ,C.溃疡型肠结核 D.增生型肠结核
考题
患者,男性,60岁。反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛—便意—便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A:溃疡性结肠炎
B:结肠癌
C:Crohn病
D:肠结核
E:胃癌
考题
男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈,患者病后可获得
A.暂时免疫
B.对伤寒有持久性免疫
C.有一定免疫力
D.无免疫力,可再次患伤寒
E.对伤寒与副伤寒均有免疫力
考题
女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )A盲肠肿瘤B阑尾脓肿C产后盆腔感染D回盲部结核E伤寒
考题
患者26岁,孕40周。阴道助产术后4天诉会阴部胀痛,体温超过39℃,宫底有压痛。恶露色红,量多有异味患者持续高热,下肢疼痛,且放射至右腹股沟,右下肢肿胀,还应考虑下列哪项诊断()。A、衣原体感染B、淋病C、伤寒D、阑尾脓肿E、下肢血栓性静脉炎
考题
男,40岁,因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×109/L,N0.80;粪便常规示白细胞+、红细胞+++。本例最可能的诊断是()A、细菌感染性腹泻B、病毒性肠炎C、秋季腹泻D、急性胃肠炎E、伤寒
考题
患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,最恰当的细菌培养是()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养
考题
病人女性,36岁,主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做得最恰当的细菌培养是()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养
考题
患者女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,每日腹泻5次,右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所应做的最恰当细菌培养是()A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、十二指肠胆汁引流液培养
考题
男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈,患者病后可获得()A、暂时免疫B、对伤寒有持久性免疫C、有一定免疫力D、无免疫力,可再次患伤寒E、对伤寒与副伤寒均有免疫力
考题
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()A、胆囊炎穿孔B、胃十二肠穿孔C、伤寒并发肠穿孔D、急性胰腺炎E、阿米巴痢疾并发肠穿孔
考题
患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。经检查患者诊断为“细菌性痢疾”,护士为患者采取的护理措施,下列哪项不正确()。A、及时送检含黏液脓血的大便标本B、卧床休息C、保持肛周清洁D、给予营养丰富的食物,如排骨汤E、医护人员接触患者应洗手
考题
患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。A、粪培养B、尿培养C、血培养D、咽培养E、肥达反应
考题
单选题患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。对临床诊断最有意义的检查是()A
血常规B
尿常规C
便常规D
血培养E
便培养
考题
多选题患者青年女性,22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛。患者,女性,WBC12.9×109/L,临床考虑为急性阑尾炎,做超声检查时,需要注意哪些问题()。A与右附件疾病相鉴别B只需要使用高频探头扫查C观察有无淋巴结肿大D观察有无积液E观察周围肠管是否扩张
考题
单选题患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。经检查患者诊断为“细菌性痢疾”,护士为患者采取的护理措施,下列哪项不正确()。A
及时送检含黏液脓血的大便标本B
卧床休息C
保持肛周清洁D
给予营养丰富的食物,如排骨汤E
医护人员接触患者应洗手
考题
单选题女性,26岁。分娩半月后出现发热,右下腹和脐周隐痛,伴腹泻,黄色糊状大便,每日2~3次,持续一月。查体发现右下腹压痛及肿块。白细胞9.0×10/L。考虑最可能的诊断是( )A
盲肠肿瘤B
阑尾脓肿C
产后盆腔感染D
回盲部结核E
伤寒
考题
单选题患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。A
粪培养B
尿培养C
血培养D
咽培养E
肥达反应
考题
单选题患者,女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做的最恰当的细菌培养是()A
血培养B
骨髓培养C
粪便培养D
尿培养E
十二指肠胆汁引流液培养
考题
单选题患者女性,36岁。主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,每日腹泻5次,右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所应做的最恰当细菌培养是()A
血培养B
骨髓培养C
粪便培养D
尿培养E
十二指肠胆汁引流液培养
考题
单选题病人女性,36岁,主因发热3周余,体温维持在39~39.5℃,有腹泻,每日5次,有右下腹压痛,临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素,种类不详。若想确诊,所需做得最恰当的细菌培养是()A
血培养B
骨髓培养C
粪便培养D
尿培养E
十二指肠胆汁引流液培养
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