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单选题
患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。
A
积极液体复苏
B
使用升压药
C
立即行气管插管机械通气
D
急救后送往普通病房
E
急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）
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考题
患者，男，21岁。腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）， X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠扭转、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎
考题
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是A．腹部B超B．上消化道造影C．肛门指诊D．腹部X线平片E．胃镜检查
考题
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术
考题
患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促 30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声B、腹部X线片C、腹部CTD、淀粉酶检测E、超声心动图如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是A、积极液体复苏B、使用升压药C、立即行气管插管机械通气D、急救后送往普通病房E、急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）
考题
患者，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的处理措施是A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术
考题
患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断（）A、血常规、肝功能B、X线胸片C、血培养D、腹腔B超检查E、痰培养F、胃镜检查
考题
患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109／L。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT
考题
患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是（）。A、禁食、胃肠减压B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察1周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查F、加强营养支持
考题
患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部平片E、胃镜检查F、腹部CT
考题
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、上消化道造影C、肛门指诊D、腹部X线平片E、胃镜检查F、腹部CT
考题
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术
考题
患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为（）。A、留置胃管，持续胃肠减压B、胃大部切除术C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D、积极术前准备E、抗感染补液治疗F、全胃切除术
考题
多选题患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断（）A血常规、肝功能BX线胸片C血培养D腹腔B超检查E痰培养F胃镜检查
考题
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。诊断有（提示患者血淀粉酶明显增高，膀胱压25mmHg。）（）。A重症急性胰腺炎B腹腔室隔综合征C急性肠梗阻D急性肠穿孔E急性梗阻性化脓性胆管炎F急性肠系膜血管血栓形成
考题
单选题女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。下列哪项治疗方法不合适（）.A
马上手术B
密切观察生命体征C
根据情况选择保守或手术D
禁食，胃肠减压E
腹腔穿刺后明确诊断
考题
多选题患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。目前的处理包括（提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显，立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分，血氧饱和度85%，吸入氧浓度100%，血压75/42mmHg。动脉血气分析：动脉血氧饱和度85%，动脉血氧分压45mmHg，pH7.35，血乳酸8mmol/L，碱剩余-8mmol/L。）（）。A继续调整升压药剂量B加快补液速度C立即行中心静脉穿刺置管术D呼吸机设置：高呼气末正压（PEEP）、适当的潮气量E补充碳酸氢钠F使用强心药
考题
单选题患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A
腹部B超B
上消化道造影C
肛门指诊D
腹部平片E
胃镜检查F
腹部CT
考题
单选题男性，20岁，被汽车撞击左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音。该患者最可能的是A
胃穿孔B
肠穿孔C
胰破裂D
肾破裂E
脾破裂
考题
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。A
消化性溃疡急性穿孔B
急性胆囊炎C
急性肠梗阻D
急性胰腺炎E
急性心肌梗死
考题
多选题患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。应尽快做的处理包括（提示入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52mmHg，少尿（10ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO2）80%。）（）。A吸氧B快速静脉补液C使用血管活性药物D心电监护E若氧合改善不佳行机械通气F静脉应用地塞米松
考题
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。进一步处理是（）。A严密监测膀胱压B机械通气C上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D液体复苏E必要时腹腔穿刺引流F开腹减压
考题
多选题患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。A腹部B型超声B血尿淀粉酶C动脉血气分析D膀胱压测定E血生化检查F消化道钡餐造影
考题
单选题患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。A
腹部超声B
腹部X线片C
腹部CTD
淀粉酶检测E
超声心动图
考题
单选题男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）A
腹部B超B
上消化道造影C
肛门指诊D
腹部X线平片E
胃镜检查F
腹部CT
考题
单选题患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×109／L。此患者首先应该做的检查是（）A
腹部B超B
上消化道造影C
肛门指诊D
腹部X线平片E
胃镜检查F
腹部CT
考题
单选题男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A
禁食B
胃肠减压C
应用抗生素D
补液E
急诊手术
考题
单选题患者，男，22岁。腹痛9小时，饱食后重体力劳动1小时，开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-），X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是（ ）。A
急性胰腺炎B
胃肠穿孔C
肠扭转、机械性肠梗阻D
麻痹型肠梗阻E
急性胆囊炎
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