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单选题
胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌提示有（ ）。
A
B
C
D
E
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考题
患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。该患者引起胸腔积液的可能原因包括A、肺结核B、原发性肺癌C、胸膜间皮瘤D、支气管哮喘E、结核性胸膜炎F、转移性肺癌G、金黄色葡萄球菌肺炎为了明确诊断，可考虑进行的实验室检查是A、胸水常规检查B、胸水ADA的测定C、胸水CEA的测定D、胸水找抗酸杆菌E、胸水结核分枝杆菌培养F、胸水细胞学检查找癌细胞G、胸水找狼疮细胞如果胸水未找到抗酸杆菌，结核杆菌培养阴性，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，应高度怀疑A、肺结核B、原发性肺癌C、胸膜间皮瘤D、支气管哮喘E、心力衰竭F、转移性肺癌G、支气管肺炎如果患者被诊断为原发性肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是A、SCCB、CEAC、NSED、AFPE、PSAF、PAPG、CYFRA21-1如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是A、SCCB、CEAC、NSED、AFPE、PSAF、PAPG、CYFRA21-1
考题
如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A．胸水蛋白25g／LB．胸水LDH156，血液中LDH345C．胸水LDH148，血液中LDH246D．胸水细胞数400×106／LE．胸水ADA46
考题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/LC、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/LD、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试强阳性F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长C、应用利尿剂D、加强营养，注意休息E、抽胸水（早期每周2次抽水）F、胸腔内注射激素G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸B、面色苍白、四肢发凉C、头晕、恶心、呕吐D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E、胸痛、出汗F、脉细提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性的胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液F、肺梗死所至胸腔积液
考题
为明确诊断需要哪项检查A.胸cTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查S
为明确诊断需要哪项检查A.胸cTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸腔积液抗酸杆菌涂片
考题
某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A、约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B、只有少部分患者需要闭式引流
C、所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D、单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸
考题
一患者有胸腔积液，胸水检查示：胸水比重1.013，细胞数80×109/L，蛋白定量27g/L，LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为（）A、渗出液B、漏出液C、血性积液D、癌性积液E、乳糜性积液
考题
女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）A、胸水查找抗酸杆菌B、胸水常规检查C、胸水生化检查D、胸水细胞学检查E、胸膜活检
考题
患者男性，70岁，呼吸困难7天。查体：右肺叩实，呼吸音消失，B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水，胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是（）。A、癌性胸腔积液B、结核性胸腔积液C、外伤性血胸D、漏出性胸腔积液E、化脓性胸膜炎
考题
某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液E、结核性胸腔积液
考题
单选题某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）A
乳糜性胸腔积液B
化脓性胸腔积液C
漏出性胸腔积液 D
血性胸腔积液E
结核性胸腔积液
考题
单选题女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）A
胸水查找抗酸杆菌B
胸水常规检查C
胸水生化检查D
胸水细胞学检查E
胸膜活检
考题
单选题患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。为进一步确诊，首选检查为（）。A
PPD皮试B
痰找TB杆菌C
胸腔积液找抗酸杆菌D
胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞E
胸腔积液生化检查
考题
单选题胸水蛋白／血清蛋白0．5、LDH200IU／L、胸水LDH／血清LDH0．6（）A
漏出性胸腔积液B
渗出性胸腔积液C
血胸D
结核性胸腔积液E
乳糜性胸腔积液
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