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单选题
女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。
A
急性胃黏膜病变
B
反流性食管炎
C
消化性溃疡
D
食管胃底静脉曲张破裂
E
胃下垂
参考答案
参考解析
解析：
急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"，故选A。
更多 “单选题女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。A 急性胃黏膜病变B 反流性食管炎C 消化性溃疡D 食管胃底静脉曲张破裂E 胃下垂” 相关考题
考题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-Weiss综合征E．急性胃黏膜病变
考题
一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为A、急性胃黏膜病变B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃下垂
考题
男，39岁，因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血三次量约200ml而入院，体检上腹有轻压痛，入科后解黑便一次约50g，病前病人嗜烟酒，饮食清淡，一周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是（ ）A．上呼吸道感染B．服用阿司匹林C．吸烟D．饮酒E．饮食不当
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”常见的临床表现是
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊，需做
A.胃液分析
B.Ｘ线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.大便隐血试验
E.血清胃泌素测定
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”不符合该病的表现是
A.血清壁细胞抗体阳性
B.嗳气、反酸
C.周期性上腹痛
D.呕血及黑粪
E.血清胃泌素降低
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是
A.上呼吸道感染
B.服用阿司匹林
C.吸烟
D.饮酒
E.饮食不当
考题
患者因四肢关节痛，口服布络芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）.A、停用布络芬，改用强的松B、对症处理C、加用粘膜保护剂D、流食E、胃镜检查
考题
女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。A、急性胃黏膜病变B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃下垂
考题
患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为（）。A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻
考题
符合胃癌出血临床表现的是（）A、上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性B、突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mmC、反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便D、右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血E、颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
考题
患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。
提问：急诊先重点检查哪些项目（）A、血清钾、钠、氯、钙B、血细胞分析C、血气分析D、尿糖E、血脂F、血糖
考题
单选题符合胃癌出血临床特点的是（）A
突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B
突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C
上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D
突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
考题
单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 140/90mmHg，P 102次/分钟，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（ ）。A
消化性溃疡B
食管静脉曲张破裂C
胃癌D
Mallory-Weiss综合征E
急性胃黏膜病变
考题
单选题符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床表现的是（）A
上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性B
突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mmC
反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便D
右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血E
颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
考题
多选题病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：HP感染的传染途径是（）A口--口途径B粪--口途径C医源性传播D血液传播E母婴传播F以上都是
考题
单选题符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）A
突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B
突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C
上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D
突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E
开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体
考题
单选题一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）A
急性胃黏膜病变B
反流性食管炎C
消化性溃疡D
食管胃底静脉曲张破裂E
胃下垂
考题
单选题患者因四肢关节痛，口服布络芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是（）.A
停用布络芬，改用强的松B
对症处理C
加用粘膜保护剂D
流食E
胃镜检查
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