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患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。
- A、密切观察生命体征
- B、防止呕吐物误吸
- C、发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
- D、头部用冰袋
- E、观察脑水肿情况，防止脑疝
参考答案
更多 “患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。A、密切观察生命体征B、防止呕吐物误吸C、发病2h后即可鼻饲流质以保证营养D、头部用冰袋E、观察脑水肿情况，防止脑疝” 相关考题
考题
男性肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次/min。下列护理措施哪项不妥A.去枕平卧，头偏向一侧B.流质饮食C.密切观察生命体征及神志变化D.迅速建立静脉通道E.备好三(四)腔气囊管待用
考题
对昏迷患者的护理措施，下列哪项不正确（ ）。A．吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒B．保持皮肤清洁，预防压疮发生C．密切观察患者生命体征、瞳孔变化D．使头部偏向一侧，防止呕吐物误吸E．每日进行口腔护理
考题
针对昏迷的老年患者,养老护理员采取的以下措施中正确的是( )。
A、密切监护患者的生命体征，如血压、呼吸、脉搏及体温B、为避免受凉，应尽早将昏迷患者搬至房间内C、昏迷患者，无须加床栏防止坠落D、为防止呕吐物误吸，应保持患者平卧位
考题
以下为昏迷患者提供的护理措施，错误的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化B.保持皮肤清洁，预防压疮发生C.吸痰时严格执行无菌操作D.每次气管吸痰不超过10秒钟E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
考题
对昏迷病人应该提供的护理措施有（ ）。A．密切观察病人生命体征及瞳孔变化B．保持皮肤清洁，预防褥疮发生C．吸痰时严格执行无菌操作D．每次气管吸痰不超过10秒E．使病人头偏向一侧，防止呕吐物误吸
考题
杨某，男，68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确( )A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后即可鼻饲流质D、为迅速降温，可头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
对昏迷患者的护理措施，下列哪项不对A．密切观察患者生命体征、瞳孔变化B．吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟C．保持皮肤清洁，预防褥疮发生D．每日进行口腔护理E．使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
考题
患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg。右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A．密切观察生命体征变化B．防止呕吐物误吸C．发病2h后即可鼻饲流质D．为迅速降温，可头部置冰袋E．注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒D、保持皮肤清洁，预防压疮发生E、每日进行口腔护理
考题
患者，男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP 190/110mmHg，T 39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A、迅速为其降温，可头部置冰袋B、密切观察生命体征变化C、发病2小时后即可鼻饲流质D、注意脑水肿情况，防止脑疝E、防止呕吐物误吸
考题
患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥A、去枕平卧。头偏向一侧B、流质饮食C、密切观察生命体征及神志变化D、迅速建立静脉通道E、备好三（四）腔气囊管待用
考题
患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A.迅速为其降温，可头部置冰袋
B.密切观察生命体征变化
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.注意脑水肿情况，防止脑疝
E.防止呕吐物误吸
考题
对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理
考题
患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200／139mmHg，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是A.密切观察生命体征变化
B.防止呕吐物误吸
C.发病2小时后即可鼻饲流质
D.为迅速降温，可头部置冰袋
E.注意脑水肿情况，防止脑疝
考题
患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。术后护理措施不妥的是
A.手术后若昏迷不醒，鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸
B.待意识清醒后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流
C.注意观察切口敷料及引流情况，加强敷料更换和保持清洁干燥
D.全麻未清醒时取侧卧位，以利于呼吸道护理
E.密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时处理误吸
考题
患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是
A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡
考题
下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A:密切观察患者生命体征及瞳孔变化
B:保持皮肤清洁，预防压疮发生
C:吸痰时严格执行无菌操作
D:每次气管吸痰不超过10秒钟
E:使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
考题
下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化
B.保持皮肤清洁，预防压疮发生
C.吸痰时严格执行无菌操作
D.每次气管吸痰不超过10秒钟
E.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
考题
患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是A.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
B.密切观察生命体征
C.防止呕吐物误吸
D.观察脑水肿情况，防止脑疝
E.头部用冰袋
考题
患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥
A.密切观察生命体征、意识及瞳孔变化
B.取平卧位头偏向一侧防止误吸
C.对尿失禁者持续留置导尿
D.立即给予鼻饲饮食，加强营养
E.备吸痰器、气管切开等抢救用物
考题
患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。下列对患者采取的护理措施哪项不妥（）。A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化B、取平卧位头偏向一侧防止误吸C、对尿失禁者持续留置导尿D、立即给予鼻饲饮食，加强营养E、备吸痰器、气管切开等抢救用物
考题
患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）A、绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°B、严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮D、头痛时使用吗啡镇痛E、观察有无消化道出血症状、体征F、鼓励家属多关心、探视患者
考题
刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取平卧位头偏向一侧以防止误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物
考题
刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是（）A、密切观察生命体征、瞳孔等变化B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸C、持续留置导尿D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物
考题
单选题对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥？（ ）A
密切观察患者生命体征、瞳孔变化B
使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸C
吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟D
保持皮肤清洁，预防压疮发生E
每日进行口腔护理
考题
单选题患者男，63岁。突然剧烈头痛伴呕吐，并且昏迷。体检：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（）A
迅速为其降温，可头部置冰袋B
密切观察生命体征变化C
发病2小时后即可鼻饲流质D
注意脑水肿情况，防止脑疝E
防止呕吐物误吸
考题
单选题患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A
去枕平卧。头偏向一侧B
流质饮食C
密切观察生命体征及神志变化D
迅速建立静脉通道E
备好三（四）腔气囊管待用
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