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单选题
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
临床上应首先考虑为（）
A
胆囊结石
B
壶腹周围癌
C
急性化脓性胆囊炎
D
肝内胆管结石
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
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考题
(51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为A.胰腺炎B.急性病毒性肝炎C.无菌性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆总管结石急性发作E．高位阑尾炎
考题
女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A、血压下降，意识不清
B、胆囊肿大，有压痛
C、体温升高，脉速
D、白细胞计数增高
E、黄疸进行性加深
考题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是
考题
Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热
考题
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
临床上应首先考虑为（）A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石急性发作E、高位阑尾炎
考题
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.A、胰十二指肠切除术B、胆总管探察、T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除术
考题
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
首选的辅助检查方法是（）A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI
考题
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
进一步的治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除术
考题
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）A、5cmH2OB、8cmH2OC、12cmH2OD、20cmH2OE、30cmH2O
考题
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）A、胰十二指肠切除术B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠吻合术D、胆囊空肠Roux-Y吻合术E、胆囊造口术
考题
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）.A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）。A
胆囊结石B
壶腹周围癌C
急性化脓性胆囊炎D
肝内胆管结石E
急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
首选的辅助检查方法是（）A
ERCPB
CTC
BUSD
PTCE
MRI
考题
单选题女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.A
胰十二指肠切除术B
胆总管探察、T形管引流C
胆总管空肠Roux-Y吻合术D
胆囊空肠Roux-Y吻合术E
胆囊切除术
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