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单选题
患者女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T 39.8℃，消瘦。双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（－）。胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（　　）。
A

真菌性肺炎

B

病毒性肺炎

C

过敏性肺炎

D

细菌性肺炎

E

急性粟粒性肺结核

参考答案

参考解析
解析：
本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。
更多 “单选题患者女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T 39.8℃，消瘦。双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（－）。胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（　　）。A 真菌性肺炎B 病毒性肺炎C 过敏性肺炎D 细菌性肺炎E 急性粟粒性肺结核” 相关考题
考题 患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是()。A、纤维气管镜B、肺功能C、PPD皮试D、痰涂片E、胸部CT
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考题 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、甲硝唑D、红霉素E、万古霉素治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8～12周B、6～8周C、3～6周D、2～4周E、7～10周
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考题 女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎
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考题 女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗、反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿哕音，为明确诊断，首选的检查是A．血沉B．胸部X线片C．痰找结核杆菌D．结核菌实验E．肺功能
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考题 女,30 岁,干咳一月余,无发热,盗汗,反复静滴头孢菌素半个月未见效,查体,T36.9℃,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软活动,双肺未闻及干湿啰音,为明确诊断,首选的检查是() A.血沉B.胸部 X 线片C.痰找结核杆菌D.结核菌实验E.肺功能
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考题 男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A、结节病B、淋巴瘤C、右肺脓肿D、肺部真菌感染E、肺门淋巴结结核
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考题 男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.阿莫西林D.头孢曲松E.阿米卡星
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考题 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是A、胸部X线片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、支气管造影E、支气管断层摄影该患者不适宜的治疗是A、体位引流B、抗感染治疗C、雾化吸入D、支气管动脉栓塞E、手术治疗支气管扩张手术治疗的适应证除外A、反复呼吸道感染B、药物不能控制C、年龄＜40岁D、双肺广泛支气管扩张E、大咯血
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考题 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.青霉素
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考题 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10／L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.青霉素
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考题 患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.阿米卡星 D.左氧氟沙星 E.青霉素
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考题 女，23 岁，公认，发热，干咳 1 个月，发病时胸部 X 线片示肺纹理增多，先后使 用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈 部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD 试验(一)胸部 X 线片示双肺弥漫 分布直径约 2mm 的小结节影，该患者最可能的诊断是 A、真菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、过敏性肺炎 D 、急性粟粒性肺结核 E、细菌性肺炎
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考题 男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37. 8度。 NO. 75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首 选药物 A.头孢拉啶 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.阿米卡星 E.青霉素
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考题 男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8到12周 B、6到8周 C、3到6周 D、2到4周 E、7到10周
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考题 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。"青霉素"治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是 A、结节病 B、肺门淋巴结结核 C、右肺脓肿 D、肺部真菌感染 E、淋巴瘤
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考题 患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。对母亲应尽快采取的措施是（）。A、抗痨治疗B、使用头孢菌素C、胸部X线片或CTD、做PPD试验E、做血沉F、做血常规
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考题 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）A、体位引流B、抗感染治疗C、雾化吸入D、支气管动脉栓塞E、手术治疗
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考题 患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、纤维支气管镜D、支气管造影E、支气管断层摄影
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考题 男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC 6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星
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考题 单选题男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（　　）。A 头孢拉定B 阿奇霉素C 左氧氟沙星D 阿米卡星E 青霉素
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考题 单选题女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T 36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）A 红细胞沉降率B 胸部X线片C 痰找结核分枝杆菌D 结核菌素试验E PET
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考题 单选题患者，男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血，发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是（）。A 支气管镜B 胸部高分辨CTC 痰找癌细胞D 肺通气/灌注扫描E 支气管动脉造影
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考题 单选题男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。 ALI/ARDS的诊断标准是（　）A 急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B 顽固的低氧血症(有否使用PEEP)C 胸部X线检查示双肺浸润影D 临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE 以上全是
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考题 多选题患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。对母亲应尽快采取的措施是（）。A抗痨治疗B使用头孢菌素C胸部X线片或CTD做PPD试验E做血沉F做血常规
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考题 单选题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）.A 胸部X线片B 胸部CTC 纤维支气管镜D 支气管造影E 支气管断层摄影
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考题 单选题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）A 体位引流B 抗感染治疗C 雾化吸入D 支气管动脉栓塞E 手术治疗
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考题 单选题患者男，19岁，大学生。咳嗽、发热1个月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃。可自行退热。无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片示：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半个月未见好转。查体：T 37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（　　）。A 结节病B 淋巴瘤C 右肺脓肿D 肺部真菌感染E 肺门淋巴结结核
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