单选题

糖尿病一级预防的主要措施不包括（　　）。

A 调整治疗方案

B 健康教育

C 提倡合理饮食

D 戒烟戒酒

E 适当的体育锻炼和体力劳动

解析：
糖尿病的一级预防是指针对糖尿病易感个体或整个人群进行的非选择预防，主要指通过改变环境因素和生活方式等，防止或降低糖尿病发生的一切活动。BCDE四项，糖尿病一级预防的主要措施包括：①健康教育，糖尿病的人群预防最重要的措施是对公众的健康教育。教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还应着眼于以预防糖尿病为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式，如戒烟戒酒等。②预防和控制肥胖。肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物，提倡合理饮食，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果，防止能量的过分摄取，以达到预防糖尿病的目的。③加强体育锻炼和体力活动。A项，调整治疗方案的目的是防止病情恶化，属于三级预防。