单选题

患者，男，20岁。初起颜面部红肿热痛，肿势局限，可见一个脓头，3～5日化脓，出脓即愈。应首先考虑的是（）。

A 疖

B 痈

C 急性淋巴管炎

D 急性淋巴结炎

E 痤疮

解析： 有头疖：先有黄白色脓头，随后疼痛剧增，自行破溃，流出黄白色脓液，肿痛即逐渐减轻；痈：初起局部肿块，上有粟粒状脓头，肿块渐向周围扩大，脓头增多，色红灼热疼痛，进而疮面多处溃破，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm；急性淋巴管炎：常见于四肢，尤以下肢多见，常合并有手足癣感染，浅部淋巴管受累常在伤口或感染灶肢体近侧出现一条或数条红线，硬且明显压痛。深部淋巴管炎看不到红线，但肢体明显肿胀和压痛，特别是淋巴管走行部位压痛更明显；急性淋巴结炎：早期有局部淋巴结肿大和压痛，病情发展则有局部红肿热痛加剧，炎症继续向淋巴结周围蔓延，几个淋巴结可粘连成团，也可发展形成脓肿。根据患者临床表现故选A。