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单选题
郭先生,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是()
A
有感染的危险
B
气体交换受损
C
活动无耐力
D
清理呼吸道无效
E
潜在并发症:急性肺水肿
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考题
蔡先生,69岁。高血压病病史25年,今晨起床后家属发现病人深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8度,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。问:(1)初步诊断?(2)最主要的护理诊断或合作性问题是?
考题
目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB
目前最主要的护理诊断及合作性问题是A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险C.执行治疗方案无效D.潜在并发症:酮症酸中毒E.潜在并发症:低血糖反应
考题
苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力
考题
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
此患者存在的最主要护理问题是A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
考题
患者,男性,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近1年来活动后心慌气短,主要的护理问题是A.有感染的危险
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:急性肺水肿
考题
李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是()A、活动无耐力B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、气体交换受损E、营养失调:低于机体需要量
考题
患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。
考题
某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”,其主要诊断为()A、慢性风湿性心脏病活动期B、慢性风湿性心脏病C、风湿性二尖瓣狭窄D、风湿性二尖瓣闭锁不全E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
考题
基于以下病例:
沈先生,17岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗,既往有类似发作,可自行缓解。唇稍发绀,咳嗽、气促,两肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。首优护理诊断及合作性问题是()A、气体交换受损B、低效性呼吸型态C、清理呼吸道无效D、恐惧E、潜在并发症:自发性气胸
考题
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是()。A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染
考题
郭先生,42岁。慢性风湿性心瓣膜病15年,近年来活动后心慌气促。主要的护理诊断及合作性问题是()A、有感染的危险B、气体交换受损C、活动无耐力D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:急性肺水肿
考题
患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。 关于合作性问题,下列叙述哪项是错误的()。A、合作性问题常指脏器病理生理改变所致的潜在并发症B、合作性问题是要通过医嘱和护理措施共同处理的C、对于合作性问题,护士的任务主要是监测D、并非所有的并发症都是合作性问题E、合作性问题是一种特殊的疾病诊断
考题
单选题基于以下病例:
沈先生,17岁。在春季旅游中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗,既往有类似发作,可自行缓解。唇稍发绀,咳嗽、气促,两肺满布干性啰音,心率90次/分,律齐。首优护理诊断及合作性问题是()A
气体交换受损B
低效性呼吸型态C
清理呼吸道无效D
恐惧E
潜在并发症:自发性气胸
考题
单选题李先生,62岁。吸烟25年,患慢性支气管炎15年。近6个月来活动后气促明显。近3日由于天气突变,咳嗽加重,痰多,粘稠不易咳出。目前病人首优的护理诊断及合作性问题是()A
活动无耐力B
低效性呼吸型态C
清理呼吸道无效D
气体交换受损E
营养失调:低于机体需要量
考题
单选题苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()。A
清理呼吸道无效B
气体交换受损C
体温过高D
低效性呼吸形态E
活动无耐力
考题
单选题李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是()A
活动无耐力B
气体交换受损C
清理呼吸道无效D
低效性呼吸型态E
潜在并发症:心力衰竭
考题
单选题患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为( )A
肺动脉瓣B
主动脉瓣C
主动脉瓣及肺动脉瓣D
二尖瓣E
三尖瓣
考题
单选题患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是()。A
活动无耐力B
心输出量减少C
体液量过多D
潜在心律失常E
潜在感染
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