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单选题
男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L 根据Killip心泵功能分级，该例应为（）
A

Ⅳ级

B

Ⅴ级

C

Ⅲ级

D

Ⅱ级

E

Ⅰ级

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考题 男性，50岁，急性心肌梗死人院。入院12 h后体查：血压130／80 mmHg，心率100次／min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50％，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB 80 U／ml，肌钙蛋白T2．2 mg／L该病诊断应为A．急性前间壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性前侧壁心肌梗死D．急性广泛前壁心肌梗死E．急性正后壁心肌梗死
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考题 男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查：血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案 A.静脉溶栓治疗 B.抗心绞痛、抗血小板治疗 C.低分子肝素+噻氯匹啶+阿司匹林 D.急性心肌梗死保守治疗
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考题 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B脑梗死C高血压急症D主动脉夹层E心包炎
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考题 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断为（）A、急性肺梗死伴呼吸衰竭B、慢阻肺伴呼吸衰竭C、急性心肌梗死伴心力衰竭D、梗阻型心肌病伴心力衰竭E、高血压性心脏病伴心力衰竭
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考题 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L该病诊断应为（）A、急性前间壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性前侧壁心肌梗死D、急性广泛前壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死
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考题 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）A、合并急性心包炎B、急性肺动脉栓塞C、心肌梗死范围扩大D、梗死后心绞痛E、符合心肌梗死的正常演变
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考题 男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高（）A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、丙氨酸氨基转移酶（ALT）C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶（AKP）E、乳酸脱氢酶（LDH）
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考题 男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）A、急性胃炎B、不稳定型心绞痛C、主动脉狭窄所致的心绞痛D、心肌梗死E、主动脉关闭不全所致的心绞痛
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考题 男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。其紧急处理中哪一项是错误的（）A、利尿扩血管B、紧急溶栓C、静滴丹参D、静滴异丙肾上腺素E、静滴极化液
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考题 单选题男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80／50mmHg，心率32次／min，律齐，最可能的心律失常是（　　）。A 心房纤颤B 房性期前收缩C 室性心动过速D 房室传导阻滞E 室上性心动过速
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考题 单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是（）A 急性心肌梗死B 脑梗死C 高血压急症D 主动脉夹层E 心包炎
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考题 单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L根据Killip心泵功能分级，该例应为（）A Ⅳ级B Ⅴ级C Ⅲ级D Ⅱ级E Ⅰ级
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考题 单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L 该病诊断应为（）A 急性前间壁心肌梗死B 急性前壁心肌梗死C 急性前侧壁心肌梗死D 急性广泛前壁心肌梗死E 急性正后壁心肌梗死
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考题 单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）A 合并急性心包炎B 急性肺动脉栓塞C 心肌梗死范围扩大D 梗死后心绞痛E 符合心肌梗死的正常演变
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考题 单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L 住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg，心率110次/min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1~4外，V5、V6、Ⅰ及avL导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）A 合并急性心包炎B 急性肺动脉栓塞C 心肌梗死范围扩大D 梗死后心绞痛E 符合心肌梗死的正常演变
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考题 单选题男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1—3呈QS型，V4—6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断是（）A 急性肺梗死伴呼吸衰竭B 慢阻肺伴呼吸衰竭C 急性心肌梗死伴心力衰竭D 梗阻型心肌病伴心力衰竭E 高血压性心脏病伴心力衰竭
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考题 单选题男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）A 肺梗死B 心肌梗死C 急性心脏压塞D 急性左心衰E 病毒性心肌炎
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考题 单选题男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120／80mmHg，平卧位，心率86次／分，S1正常，S2稍强，L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。入院后第三天，患者病情好转后外出走动时出现心前区疼痛，其鉴别诊断不包括以下的哪一项（）A 急性胃炎B 不稳定型心绞痛C 主动脉狭窄所致的心绞痛D 心肌梗死E 主动脉关闭不全所致的心绞痛
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考题 单选题男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L该病诊断应为（）A 急性前间壁心肌梗死B 急性前壁心肌梗死C 急性前侧壁心肌梗死D 急性广泛前壁心肌梗死E 急性正后壁心肌梗死
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