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多选题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理（）。
A
补液
B
可进普食
C
应给剧泻剂通便
D
早期手术
E
可进流汁饮食
F
每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备
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考题
病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。
考题
男性，54岁，原有便秘史，10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为A．血栓性外痔B．内痔C．肛门周围脓肿D．肛裂E．直肠癌
考题
患者男性，40岁，确诊胃溃疡10年，近1周来病情加重，出现便血，出血量约在200ml。在便血期间，该患者粪便的颜色最可能为A.鲜红色
B.暗红色
C.黑色且发亮
D.灰黑色无光泽
E.咖啡色
考题
患者为老年女性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色暗红。该患者应首先进行的检查方法是A.化验大便常规
B.钡灌肠检查
C.结肠镜检查
D.肛管直肠指诊
E.血常规检查
考题
患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细诊断首先考虑为（）A、内痔B、肛门直肠脓肿C、直肠息肉D、肛裂E、肛瘘
考题
患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细若检查发现肛门口有一个梭形溃疡，色红，边缘光整，宜选用的外用药物是（）A、白玉膏B、金黄膏C、冲和膏D、阳和解凝膏E、青黛膏
考题
患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细首要的检查是（）A、肛门视诊B、直肠指诊C、窥肛器检查D、乙状结肠镜检查E、探针检查
考题
患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细内治法的治疗原则为（）A、清热利湿通便B、清热解毒通便C、清热润燥通便D、养血补血通便E、补中益气通便
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。应作哪些术前准备（）。A、低蛋白血症者术前应予纠正；手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等B、手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁C、隐性糖尿病因未引起症状故无需处理D、入院后即应禁食，并胃肠减压E、贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物F、入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术；手术前一买给口服抗生素肠道准备
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理（）。A、补液B、可进普食C、应给剧泻剂通便D、早期手术E、可进流汁饮食F、每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查（）。A、腹腔CTB、脑电图C、肝B超；肝肾功能测定；出凝血时间及凝血酶元时间D、血尿常规E、胸部摄片；癌胚抗原测定；空腹血糖测定F、全身骨扫描
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）。A、一期Miles术B、一期Dixon术C、一期Hartmann术D、乙状结肠袢式造口延期切开E、横结肠造口术F、Dixon术+近端横结肠造口；术后有条件者应加作辅助放疗
考题
单选题患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细诊断首先考虑为（）A
内痔B
肛门直肠脓肿C
直肠息肉D
肛裂E
肛瘘
考题
单选题患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是（）A
化验大便常规B
钡灌肠检查C
结肠镜检查D
肛管直肠指诊E
血常规检查
考题
单选题男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。内痔的主要预防措施是（）A
克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B
避免久坐、久站C
定时排便，防止便秘，定期坐浴D
坚持做提肛运动E
以上都是F
腹部CTG
腹部X线片
考题
多选题病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止：（）A心力衰竭B心脏破裂C心跳骤停D脑溢血E脑血栓形成
考题
问答题病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出，可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患者食欲正常，喜辣食，体重无变化。
考题
多选题患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。为明确诊断应作哪些检查（）。A乙状结肠镜B腹部B超C胃肠道钡餐检查D粪便隐血E气钡双重对比造影F腹部立卧位平片；纤维结肠镜检查
考题
单选题患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细内治法的治疗原则为（）A
清热利湿通便B
清热解毒通便C
清热润燥通便D
养血补血通便E
补中益气通便
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