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单选题
女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A
口服去甲肾上腺素
B
静脉注射止血药
C
脾切除,贲门周围血管离断术
D
限制性门腔分流术
E
三腔管压迫止血
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考题
女性,52岁,反复呕血2年,1天前又突然呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压90/60 mmH9,蛙状腹,脾肋下3 cm,肝功能SGPT 120 U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35 ixmo1/1,最宜采用( )。A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.脾切除,贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血
考题
男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术
考题
女性,60岁,反复大呕血5次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血貌,腹壁静脉曲张,脾大,季肋卞4指,血压80/60mmHg,血小板50×109/L,白细胞3.4×109/L,应采取的措施为A.行分流手术B.行断流手术C.口服去甲肾上腺素D.三腔两囊管压迫E.静脉滴注垂体后叶素
考题
女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是A.观察,待出血停止后行肝移植手术B.静脉注射止血药C.三腔管压迫止血D.限制性门腔分流术E.脾切除,贲门周围血管离断术
考题
男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。
患者出血的原因最可能是
A.胃出血
B.胆道出血
C.溃疡病出血
D.食管、胃底曲张静脉破裂出血
考题
男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。A、脾切除,贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔静脉分流术D、肠腔分流术E、选择性脾肾静脉分流术
考题
患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、三腔二囊管压迫止血D、急诊行脾切除+断流术E、静滴垂体后叶素
考题
患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()A、建立静脉通路,快速补液、输血B、备皮C、备血400ml×5D、做抗生素及普鲁卡因皮试E、术前插胃管
考题
男,22岁,晕车剧烈呕吐,下车后突然呕血50ml,鲜红色,无腹痛、发热,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,轻度贫血貌,肝脾肋下未及。最可能的诊断是()A、贲门黏膜撕裂B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管静脉曲张E、胃癌
考题
女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射止血药C、脾切除,贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血
考题
单选题患者,女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用()A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
脾切除,贲门周围血管离断术D
限制性门腔分流术E
三腔管压迫止血
考题
单选题患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜()A
立即剪断三腔二囊管,并行胸外心脏按摩B
立即行胸外心脏按摩、人工呼吸C
立即行胸外心脏按摩,并放食管气囊D
立即行胸外心脏按摩,并放胃气囊E
立即行胸外心脏按摩、吸氧
考题
单选题男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天人院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血压10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()。A
脾切除,贲门周围血管离断术B
脾切除C
门腔静脉分流术D
肠腔分流术E
选择性脾肾静脉分流术
考题
单选题女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
脾切除,贲门周围血管离断术D
限制性门腔分流术E
三腔管压迫止血
考题
单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为().A
脾切除术B
腹腔静脉转流术C
分流手术D
断流手术E
脾切除+贲门周围血管离断术
考题
单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是().A
选择性腹腔动脉造影B
血常规及出凝血时间和肝功能检查C
凝血酶原时间和肝功能检查D
CT检查E
MRI检查
考题
单选题患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()A
静脉注射止血药B
口服去甲肾上腺素C
三腔二囊管压迫止血D
急诊行脾切除+断流术E
静滴垂体后叶素
考题
单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().A
限期手术B
急诊手术C
局部止血药的应用D
应化剂注射疗法E
三腔管压迫止血
考题
单选题患者,男,49岁,反复呕血1年,1天前又突然呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。应及时采取下列何种措施?( )A
静脉注射止血药B
限制性门腔分流术C
脾切除,贲门周围血管离断术D
口服去甲肾上腺素E
三腔管压迫止血
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