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单选题
患者,女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A

静脉注射止血药

B

口服去甲肾上腺素

C

脾切除,贲门周围血管离断术

D

限制性门腔分流术

E

三腔管压迫止血


参考答案

参考解析
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考题 女性,52岁,反复呕血2年,1天前又突然呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压90/60 mmH9,蛙状腹,脾肋下3 cm,肝功能SGPT 120 U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35 ixmo1/1,最宜采用( )。A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.脾切除,贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血

考题 患者,女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查;贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1.总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.脾切除,贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.三腔管压迫止血

考题 男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为()。A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术

考题 女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是A.观察,待出血停止后行肝移植手术B.静脉注射止血药C.三腔管压迫止血D.限制性门腔分流术E.脾切除,贲门周围血管离断术

考题 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检査:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用 A.静脉注射止血药 B. 口服去甲肾上腺素 C.脾切除,贲门周围血管离断术 D.限制性门腔分流术 E.三腔管压迫止血

考题 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法), A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB ):35μmol/L,最宜采用 A、静脉注射止血药 B、口服去甲肾上腺素 C、脾切除,贲门周围血管离断术 D、限制性门腔分流术 E、三腔管压迫止血

考题 患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、三腔二囊管压迫止血D、急诊行脾切除+断流术E、静滴垂体后叶素

考题 女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射止血药C、脾切除,贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血

考题 女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为()A、血压11/8kPaB、脾肋下未及C、上腹壁静脉曲张D、上腹部压痛E、可疑巩膜黄染

考题 单选题患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。该患者行三腔二囊管压迫止血1天后。突然出现心跳骤停。抢救宜()A 立即剪断三腔二囊管,并行胸外心脏按摩B 立即行胸外心脏按摩、人工呼吸C 立即行胸外心脏按摩,并放食管气囊D 立即行胸外心脏按摩,并放胃气囊E 立即行胸外心脏按摩、吸氧

考题 单选题女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。最宜采用()。A 静脉注射止血药B 口服去甲肾上腺素C 脾切除,贲门周围血管离断术D 限制性门腔分流术E 三腔管压迫止血

考题 单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。该病人的手术方式可为().A 脾切除术B 腹腔静脉转流术C 分流手术D 断流手术E 脾切除+贲门周围血管离断术

考题 单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是().A 选择性腹腔动脉造影B 血常规及出凝血时间和肝功能检查C 凝血酶原时间和肝功能检查D CT检查E MRI检查

考题 单选题患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。最宜采取的止血措施为()A 静脉注射止血药B 口服去甲肾上腺素C 三腔二囊管压迫止血D 急诊行脾切除+断流术E 静滴垂体后叶素

考题 单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().A 限期手术B 急诊手术C 局部止血药的应用D 应化剂注射疗法E 三腔管压迫止血

考题 单选题患者,男,49岁,反复呕血1年,1天前又突然呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L。应及时采取下列何种措施?(  )A 静脉注射止血药B 限制性门腔分流术C 脾切除,贲门周围血管离断术D 口服去甲肾上腺素E 三腔管压迫止血