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单选题
女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（）
A
肾小管酸中毒Ⅰ型
B
肾小管酸中毒Ⅱ型
C
肾小管酸中毒Ⅳ型
D
酮症酸中毒
E
尿毒症性酸中毒
参考答案
参考解析
解析：
病人有严重高血钾与高氯酸中毒及较轻肾功能不全，符合Ⅳ型肾小管酸中毒。
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考题
女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol／L，血清钠125 mmol／L。脉细，脉搏108次／min，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A、低血钾，高渗性缺水B、高血钾，重度缺钠C、高血钾，等渗性缺水D、低血钾，中度缺钠E、水中毒
考题
（115～118题共用题干）女性，35岁，高血压1年，血压22/14kPa，血钾3． 3mmol/L，血钠148mmol/L，HC03－35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（一）。为了做出诊断，首选的检查为A．血常规B．尿常规C．尿VMAD．血糖E．血肾素
考题
女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，CO2CP15mmol／L，Cl-110mmol／L。尿常规正常，无肾病史A．肾小管酸中毒I型B．肾小管酸中毒Ⅱ型C．肾小管酸中毒Ⅳ型D．酮症酸中毒E．尿毒症性酸中毒
考题
女性，40岁。反复呕吐2天，因消化道溃疡、幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氧、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒
考题
男性，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L。则该患者可能得到的分析结果是A:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高
B:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低
C:血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常
D:血醛固酮高，肾素活性低，皮质醇正常
E:血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
考题
女性，40岁。反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L。最可能的情况是A:低钾、高钠、低氯、碱中毒
B:低钾、低钠、低氯、酸中毒
C:低钾、低钠、高氯、碱中毒
D:低钾、低钠、低氯、碱中毒
E:低钾、高钠、高氯、酸中毒
考题
女性，40岁，因反复呕吐10d入院，测得血清钾3mmol／L，血清钠125 mmol／L。脉细，脉搏108次／min，血压不稳定，脉压小于30mmHg，浅静脉萎陷，视力模糊，尿量少。可诊断为A.低血钾，高渗性缺水
B.高血钾，重度缺钠
C.高血钾，等渗性缺水
D.低血钾，中度缺钠
E.水中毒
考题
患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L。Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，COCP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。如何处理高血钾
A.每克分子乳酸钠静脉注射
B.5％碳酸氢钠静脉滴注
C.10％葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
考题
患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）A、乳酸钠静脉注射B、5％碳酸氢钠静脉滴注C、10％葡萄糖酸钙静脉注射D、血液透析E、口服降钾树脂F、葡萄糖加胰岛素
考题
男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）A、氯化钾B、枸橼酸钾C、谷氨酸钾D、葡萄糖酸钾E、草酸钾
考题
男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（）A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅲ型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范可尼综合征
考题
女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，COCP15mmol／L，Cl110mmol／L。尿常规正常，无肾病史（）A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅳ型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒
考题
男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。
对本病诊断最有帮助的检查是（）A、碳酸氢盐重吸收试验B、氯化铵负荷试验C、中性磷酸盐试验D、尿与血二氧化碳分压比值测定E、硫酸钠试验及呋塞米试验
考题
男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。
纠正低钾血症，最佳选择是（）A、氯化钾B、葡萄糖酸钾C、枸橼酸钾D、谷氨酸钾E、草酸钾
考题
患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。A、少尿、无尿B、高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）C、严重酸中毒D、肺水肿；严重高钠血症E、尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变F、尿毒症性心包炎
考题
42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周，血压140/90mmHg，脉搏54次／分，血红蛋白72g/L，CO2CP15mmol/L，血肌酐1250μmol/L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是（）。A、急性心肌梗死B、脑出血C、高钾血症D、高磷血症E、酸中毒
考题
单选题42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周，血压140/90mmHg，脉搏54次／分，血红蛋白72g/L，CO2CP15mmol/L，血肌酐1250μmol/L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是（）。A
急性心肌梗死B
脑出血C
高钾血症D
高磷血症E
酸中毒
考题
单选题女性，35岁，高血压1年，血压22／14kPa，血钾3.3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（-）。
为了做出诊断，首选的检查为（）A
血常规B
尿常规C
尿VMAD
血糖E
血肾素
考题
单选题男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。
对本病诊断最有帮助的检查是（）A
碳酸氢盐重吸收试验B
氯化铵负荷试验C
中性磷酸盐试验D
尿与血二氧化碳分压比值测定E
硫酸钠试验及呋塞米试验
考题
单选题男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。最可能的诊断是（）。A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管酸中毒C
高血钾型肾小管酸中毒D
Fanconi综合征E
周期性麻痹
考题
单选题女性，50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，C0，CP15mmol／L，c1110mmol／L，尿常规正常，无肾病史。（）A
肾小管酸中毒Ⅰ型B
肾小管酸中毒Ⅱ型C
肾小管酸中毒Ⅳ型D
酮症酸中毒E
尿毒症性酸中毒
考题
单选题男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。
纠正低钾血症，最佳选择是（）A
氯化钾B
葡萄糖酸钾C
枸橼酸钾D
谷氨酸钾E
草酸钾
考题
单选题女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，COCP15mmol／L，Cl110mmol／L。尿常规正常，无肾病史（）A
肾小管酸中毒Ⅰ型B
肾小管酸中毒Ⅱ型C
肾小管酸中毒Ⅳ型D
酮症酸中毒E
尿毒症性酸中毒
考题
单选题男性，46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是（）A
氯化钾B
枸橼酸钾C
谷氨酸钾D
葡萄糖酸钾E
草酸钾
考题
单选题患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）。为了作出诊断，首选的实验室检查是（）A
血常规B
尿常规C
血肾素D
血糖E
E.尿液香草扁桃酸（尿VM
考题
单选题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO2CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）.A
乳酸钠静脉注射B
5％碳酸氢钠静脉滴注C
10％葡萄糖酸钙静脉注射D
血液透析E
口服降钾树脂F
葡萄糖加胰岛素
考题
单选题男性，62岁，反复严重高血钾，GFR35ml／min，血氯110mmol／L，血CO2CPl5mmol／L，阴离子间隙正常。最可能的诊断为（）A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管性酸中毒C
高血钾型肾小管性酸中毒D
Fanconi综合征E
糖尿病酮症酸中毒
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