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单选题
患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）。
A
发病年龄
B
疼痛程度不同
C
病程长短不一样
D
症状轻重不同
E
以上均不是
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考题
(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是A.感染B.动、静脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.急性骨萎缩
考题
患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A、间歇性跛行B、较长的吸烟病史C、患者发病年纪轻，病程长D、静息痛，夜间尤为剧烈E、足背动脉搏动消失
考题
患者，女，82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病B、大动脉炎C、糖尿病性坏疽D、动脉硬化闭塞症E、肢体动脉栓塞该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄B、疼痛程度C、病程长短D、症状轻重E、以上均不是
考题
患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：A、雷诺病B、大动脉炎C、糖尿病性坏疽D、动脉硬化闭塞症E、肢体动脉栓塞该病与脱疽鉴别点在于：A、发病年龄B、疼痛程度不同C、病程长短不一样D、症状轻重不同E、以上均不是
考题
患者，男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症
考题
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断结果为：（）A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹症血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹症湿热内结证
考题
患者，女，34岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动仍存在，X片显示右胫骨上1／3腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是（）A、坐骨神经损伤B、腘神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤
考题
患者男，42岁，症见左下肢皮色紫黯，抬高时见苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌黯红，脉沉细而涩。该患者诊断为（）A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹症血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹症湿热内结证
考题
患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于（）A、发病年龄B、疼痛程度不同C、病程长短不一样D、症状轻重不同E、以上均不是
考题
单选题患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：（）。A
雷诺病B
大动脉炎C
糖尿病性坏疽D
动脉硬化闭塞症E
肢体动脉栓塞
考题
单选题患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该病与脱疽鉴别点在于：（）A
发病年龄B
疼痛程度不同C
病程长短不一样D
症状轻重不同E
以上均不是
考题
单选题患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断结果应为：（）A
雷诺病B
大动脉炎C
糖尿病性坏疽D
动脉硬化闭塞症E
肢体动脉栓塞
考题
单选题脱疽的临床症状与体征不包括（ ）。A
多发于寒冷季节，以老年男性多见B
好发于四肢末端，以下肢多见，常先一侧下肢发病，继而累及对侧C
营养障碍期，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失D
局部缺血期，患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱E
初起趾（指）间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落
考题
单选题在脱疽的临床症状与体征中，下列哪一项是错误的？（ ）A
多发于寒冷季节，以老年男性多见B
好发于四肢末端，以下肢多见，常先一侧下肢发病，继而累及对侧C
初起趾(指)间怕冷，苍白，麻木，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落D
局部缺血期，患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱E
营养障碍期，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失
考题
单选题若患者右小腿疼痛渐好转，但出现寒战高热、右足感觉消退，皮温无改善，血常规是WBC21.3×109/L，NEUT94.2％，右小腿肿胀明显加重，抗感染治疗3天，无明显效果，换药见肌肉广泛坏死液化，该如何治疗?（ ）A
继续抗感染治疗B
增加活血化瘀药物C
高压氧治疗D
右小腿截肢E
右小腿多处切开减压
考题
问答题病例摘要： 付某，男性，32岁。2012年12月24日初诊。 患者4年前感右小腿麻木、发凉、疼痛，继而症状加重，走路时被迫停步休息，后疼痛加重，夜间尤甚，近半年左足趾溃烂，经内科治疗无缓解，遂来我科。刻下症见：右小腿肌肉萎缩，皮肤干燥苍白，趾甲干燥肥厚，畏寒自汗，心悸气短，无发热，纳呆，眠可，二便调。 查体：T36.5℃，P86次/分，R22次/分，BP111/70mmHg。面容憔悴，萎黄消瘦，神情倦怠，右小腿肌肉萎缩，皮肤干燥苍白，趾甲干燥肥厚，足背动脉搏动微弱，足趾皮肤灰褐色、干枯，与足背分界清楚。舌质淡，脉沉细而弱。 实验室检查：血常规示白细胞13.4×109/L，中性粒细胞82%；右小腿肢体血流图：波形呈峰值下降；动脉造影：足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞；肢体超声：动脉缺血样改变。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与糖尿病性肢端坏疽相鉴别。
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