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多选题
病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。
A
一般项目
B
病史
C
耳科常规检查
D
入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查
E
初步诊断
参考答案
参考解析
解析：
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考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
下列书法错误的是()
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等
考题
病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。A、一般项目B、病史C、耳科常规检查D、入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查E、初步诊断
考题
入院记录书写以下哪项有错误（）A、由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B、在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C、需写病历摘要D、必须在患者入院后24小时内完成E、必须真实可靠
考题
有关死亡记录下列哪点有错误（）。A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B、应在患者死亡后及时完成C、记录最迟不超过72小时D、死亡记录由经治医师书写E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
考题
单选题为入院患者评估，收集资料的方法错误的是（ ）。A
通过医生查体获得资料B
通过观察患者的非语言行为了解客观资料C
通过与患者、家属交谈获得资料D
通过阅读患者病历获得病史资料E
通过有关护理文献记录获得资料
考题
多选题病历记录是指患者就诊后，由经治医师通过问询、查体、辅助检查等获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，针对听力障碍患者，内容包括（）。A一般项目B病史C耳科常规检查D入院前所做的听力检查、影像检查、心理及治理等相关检查E初步诊断
考题
单选题入院记录书写以下哪项有错误（）A
由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B
在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C
需写病历摘要D
必须在患者入院后24小时内完成E
必须真实可靠
考题
单选题有关死亡记录下列哪点有错误（）A
死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B
应在患者死亡后及时完成C
记录最迟不超过72小时D
死亡记录由经治医师书写E
科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
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