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多选题
患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：若此时血气分析提示PaO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。适宜的处理措施包括（）
A
导管给氧
B
配合雾化吸入
C
呼气末正压通气
D
应用呼吸机辅助呼吸
E
使用气管内冲洗
F
呼吸功能好转，血气指标改善，即刻撤机
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考题
患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是
A、头皮B、足底部C、臀部D、会阴部E、上臂外侧
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
考题
男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间D、烧伤面积10％，浅Ⅱ度
考题
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是（）。A、继续补液、抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷，使焦痂脱落D、分期切除焦痂，创面植皮E、待焦痂干固脱落再处理
考题
关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）A、适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面B、躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C、包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D、适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面E、手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
考题
多选题患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。纠正患者休克的措施包括（）A快速、充分的液体复苏B严格控制血压C防止氧自由基损伤D严格控制尿量E迅速恢复肠道血供F严格控制血糖
考题
单选题患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂，微粒皮移植术。术中供皮区为头皮，覆盖时最宜选用的生物敷料是（）A
猪皮B
羊膜C
同种异体皮肤D
表皮细胞膜片E
脱细胞真皮基质
考题
多选题患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。针对该患者，临床常用药物的作用机制，正确的是（）A1，6-二磷酸果糖：辅助心功能B多巴胺：调整胃肠道、肾等内脏低灌注C潘生丁：抑制血小板聚集D甘露醇：保护肾功能E谷氨酰胺：保护肠黏膜F乌司他丁：抗炎、保护脏器功能
考题
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。 提示：术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂，微粒皮移植术，头部取皮术。目前术后10天，双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5～39.5℃，呼吸30次/分，心率135～145次/分。血常规：白细胞21×109/L，中性粒细胞0.89。颜面，前、后躯干创面开始溶痂，渗出较多，创面分泌物培养：大量鲍曼不动杆菌。以下处理正确的是（）A加强清创换药，促进痂下渗出物引流B溶痂后暴露创面可半暴露保护C前、后躯干创面剥痂，异体皮覆盖D双手切痂，自体皮移植E双足背侧切痂，自体皮肤移植F前、后躯干削痂，异种皮覆盖
考题
单选题患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区，应首先考虑修复的部位是（）A
双上臂B
双肘关节C
双手D
前躯干E
臀部
考题
多选题患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A血、尿、粪常规B肺功能C胸部X线片D血细胞比容E血生化F动脉血气分析
考题
单选题男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）A
烧伤面积9％，深Ⅱ度B
烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C
烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间D
烧伤面积10％，浅Ⅱ度
考题
多选题患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。脓毒性休克的治疗原则有（）A消除感染源B纠正代谢紊乱C使用广谱抗生素D增加组织的血流灌注E正确使用血管活性药物F补充血容量，控制弥散性血管内凝血
考题
单选题关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）A
适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面B
躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C
包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况D
适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面E
手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
配伍题对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%（ ）|女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%（ ）|男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1%（ ）|女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）A切削痂、网状自体植皮B暴露疗法，待其自然愈合C蛋白酶溶痂后植皮D1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E分期分批切削痂后植皮
考题
单选题患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术，前后躯干创面宜做的处理是（）A
暴露疗法B
半暴露疗法C
包扎疗法D
湿敷疗法E
异体皮覆盖
考题
多选题患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括（）A腹胀B发绀C水肿D舌苔焦黄E体温下降F皮肤出现出血点
考题
单选题患儿男性，6岁，因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱，基底潮红，患儿口渴，哭闹，心率160次/分。患儿的诊断为（）A
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%B
浅Ⅱ度烧伤面积46%C
Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积46%D
Ⅲ度烧伤面积36%E
Ⅲ度烧伤面积40%
考题
单选题患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是（）A
整张自体中厚皮肤B
微粒皮C
自体网状皮D
点状皮E
小片异体皮镶嵌移植
考题
配伍题对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）|女性，30岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%（ ）|男性，1岁，右上肢热水烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%（ ）|男性，45岁，因汽油着火烧伤总面积80%，三度烧伤50%（ ）A切削痂、网状自体植皮B暴露疗法，待其自然愈合C蛋白酶溶痂后植皮D1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E分期分批切削痂后植皮
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
考题
单选题患儿男性，5岁，因“家中失火致头、面、颈、躯干烧伤后2小时”来诊。Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积40%。入院后急诊处置措施是（）A
创面清创，包扎B
静脉穿刺，补液，容量复苏C
密切观察病情变化D
向患者家属详细交代病情E
气管切开
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