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多选题
患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有()
A
治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B
切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
C
跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D
跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
E
跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮
F
患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
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考题
患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10 cm×20 cm。患者入院后应立刻做的处理有A、充分冲洗B、应用抗生素滴眼液滴眼C、前房穿刺D、早期切痂E、1%阿托品液散瞳F、应用碱性液体冲洗进一步处理措施有A、充分冲洗B、应用抗生素液滴眼C、前房穿刺D、早期切痂E、1%阿托品液点眼散瞳F、分泌物较多者,要及时清除G、为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次足部行切痂手术的注意事项有A、治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露B、切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮C、跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔D、跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定E、跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮F、患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
考题
关于足部烧伤的治疗,叙述正确的有
A、足部Ⅱ度烧伤包扎时在每一趾间应以纱布块隔开B、足背-踝前区深度烧伤早期切痂时,需达深筋膜浅面C、切痂时,尽量保护伸趾长肌腱不裸露,如裸露应切除D、踝前内、外侧创缘修剪成锯齿状E、术后应注意保持踝关节屈曲90°或跖曲5°~10°,以防止挛缩
考题
关于足烧伤的特点,叙述错误的是
A、足深度烧伤后容易遗留足下垂、仰趾畸形和马蹄足等畸形B、足深度烧伤所遗留的畸形,后期整形效果比较理想C、足背烧伤以足背-踝前区烧伤为多D、足底角化层厚,深度烧伤较少见E、跟腱区Ⅲ度烧伤多为皮肤烧伤,毁及跟腱者少
考题
患者男性,28岁,因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时,左足部突然发出“啪”的响声,踝关节当即不能跖屈,急来诊。查体:左跟腱处局部有明显肿胀,压痛,跖屈无力,断裂处可摸到凹陷。Thompson试验(+)。 为明确诊断,应首先进行的检查项目包括A、 踝关节正侧位X线片B、 跟腱部彩色多普勒超声检查C、 血常规D、 心电图E、 跟腱部MRIF、 跟腱部CT首先考虑的诊断是A、 跟腱断裂B、 跖肌腱断裂C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂D、 踝关节扭伤E、 踝关节骨折F、 软组织损伤首选的治疗方法是A、 手法治疗B、 石膏外固定C、 手术治疗D、 支具治疗E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗
考题
患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。
最有可能是()。A、甲亢B、甲状旁腺功能亢进症C、原发性醛固酮增多症D、Cushing综合征E、嗜铬细胞瘤
考题
患者男性,35岁,体重60kg。因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取()A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法
考题
患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。A、左距骨骨折B、左踝关节扭伤C、跟腱损伤D、后踝骨折E、左跟骨骨折
考题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影(DR)E、诊断明确,无需检查
考题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是()A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折
考题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
考题
患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)()。A、心脏按压B、紧急临时心脏起搏C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺F、阿托品
考题
患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。A、心电图B、超声心动图C、心肌损伤标志物D、血常规E、胸部X线片检查F、动脉血气分析
考题
患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()A、跟腱腱病B、跟腱断裂C、跟腱下滑囊炎D、类风湿关节炎E、糖尿病足
考题
单选题患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。A
左距骨骨折B
左踝关节扭伤C
跟腱损伤D
后踝骨折E
左跟骨骨折
考题
单选题患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。关于患者的治疗注意事项,叙述错误的是()A
治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露B
跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔C
跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,二期植皮D
减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开E
减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
考题
单选题患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。患者入院后应立刻做的处理有()A
充分冲洗B
应用抗生素滴眼液滴眼C
前房穿刺D
早期切痂E
1%阿托品液散瞳F
应用碱性液体冲洗
考题
单选题患者男性,27岁。大面积特重烧伤70%(50%),BSA,其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好,颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗,此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗,术中植皮应选择( )。A
B
C
D
E
考题
多选题患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是()。A心电图B超声心动图C心肌损伤标志物D血常规E胸部X线片检查F动脉血气分析
考题
多选题患者男,68岁,因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体:血压100/76mmHg。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/分,律齐,双下肢无水肿。最为紧急的处理是(提示患者即刻意识丧失,心电监护心率20次/分。)()。A心脏按压B紧急临时心脏起搏C肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺F阿托品
考题
多选题患者女性,26岁,因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼,容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足,急用自来水冲洗约2分钟。查体:意识清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,律齐。左眼结膜缺血坏死,呈灰白色,看不见血管网,结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊,表面被盖薄膜,瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,约10cm×20cm。进一步处理措施有()A为防止睑球粘连,每日用玻璃棒分离粘连处2~3次B应用抗生素液滴眼C前房穿刺D早期切痂E1%阿托品液点眼散瞳F分泌物较多者,要及时清除
考题
多选题关于足部烧伤的治疗,叙述正确的有()A足部Ⅱ度烧伤包扎时在每一趾间应以纱布块隔开B足背-踝前区深度烧伤早期切痂时,需达深筋膜浅面C切痂时,尽量保护伸趾长肌腱不裸露,如裸露应切除D踝前内、外侧创缘修剪成锯齿状E术后应注意保持踝关节屈曲90°或跖曲5°~10°,以防止挛缩
考题
单选题患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。对患者的治疗,处理不当的是()A
患者右足为深度烧伤,应早期手术治疗B
如跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮C
足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片D
足背植皮趾间关节背侧用10cm×(3~4)cm皮片横行排列E
跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
考题
多选题患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()A跟腱腱病B跟腱断裂C跟腱下滑囊炎D类风湿关节炎E糖尿病足
考题
单选题患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()A
距骨头骨折B
距骨体骨折C
距骨颈骨折D
距骨后突骨折E
距骨体纵行骨折
考题
单选题患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()A
B超B
MRIC
CTD
直接数字化X线摄影(DR)E
诊断明确,无需检查
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