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多选题
患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为明确诊断,应选择的检查项目有()
A
血常规
B
尿常规
C
尿红细胞位相
D
血淀粉酶
E
尿淀粉酶
F
泌尿系B超
G
G.腹部泌尿系平片(KU
H
静脉尿路造影(IVU)
I
腹部X线平片
参考答案
参考解析
解析:
肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理,往往先用其他药物进行对症治疗,但疗效不佳;长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦,也会造成再用杜冷丁疗效不显,此时可以考虑静脉注射地西泮(安定),这样患者会很快睡去,疼痛症状得以缓解,但不建议常规应用,需慎用。输尿管结石直径小于0.6cm可以首先采用排石治疗,多数结石都能自行排出。排石治疗后尽管未见到结石排出,但是复查泌尿系B超发现原有的肾盂积水消失就提示结石已经排出的可能性很大。限制钠盐的摄入有利于结石的预防。输尿管结石最多见的结石成分是草酸钙,预防结石复发应该限制富含草酸钙的食物。
更多 “多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。 为明确诊断,应选择的检查项目有()A血常规B尿常规C尿红细胞位相D血淀粉酶E尿淀粉酶F泌尿系B超GG.腹部泌尿系平片(KUH静脉尿路造影(IVU)I腹部X线平片” 相关考题
考题
男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图其最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、胆囊结石急性发作C、急性胰腺炎D、上尿路结石急性发作E、急性溃疡病穿孔
考题
患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤
考题
男性,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查;RBC:10~15个/HP.则以下原因中可能的是A.前列腺结石B.左肾盂鹿角形结石C.左输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石
考题
男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑 ( )
A、肾肿瘤B、肾结核C、膀胱结石D、输尿管结石E、前尿道结石
考题
患者,男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC10~15/HP。其原因可能是 ( )A.左肾盂鹿角形结石B.左输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.前列腺结石
考题
男性,42岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查: RBC10~15/HP。其原因可能是A.左肾盂鹿角形结石B.左输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.前列腺结石
考题
男性, 32 岁,右腰部剧痛 1 小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞: 10 ~ 20 / HP ,.白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为A.右肾鹿角形结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.肾结核E.肾肿瘤
考题
男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。A、左输尿管结石B、左肾动脉栓塞C、左肾功能衰竭D、左肾盏结石E、左肾自发性破裂
考题
患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()A、右肾鹿角形结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、肾结核E、肾肿瘤
考题
男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。A、急性胆囊炎B、胆囊结石急性发作C、急性胰腺炎D、上尿路结石急性发作E、急性溃疡病穿孔
考题
男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。A、B超B、CTC、IVPD、MRIE、同位素肾图
考题
患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为()A、睾丸挫伤B、睾丸破裂C、外伤性睾丸扭转D、附睾损伤E、输精管损伤
考题
单选题患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为()A
右肾鹿角形结石B
输尿管结石C
膀胱结石D
肾结核E
肾肿瘤
考题
多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施()A多饮水B多运动C口服抗生素以预防感染D口服10%的枸橼酸钾E少吃动物蛋白和牛奶制品F钠盐的摄入不用加以限制
考题
单选题男,30岁,突发右腰部剧痛2小时,疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧,伴有恶心、呕吐,尿常规:红细胞(++)。其原因可能是()。A
左输尿管结石B
左肾动脉栓塞C
左肾功能衰竭D
左肾盏结石E
左肾自发性破裂
考题
单选题男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是()。A
急性胆囊炎B
胆囊结石急性发作C
急性胰腺炎D
上尿路结石急性发作E
急性溃疡病穿孔
考题
单选题男,35岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞:10~20/HP,白细胞:偶见,应考虑( )A
肾肿瘤B
肾结核C
膀胱结石D
输尿管结石E
前尿道结石
考题
多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
进一步临床治疗可以选择的方法有()【提示】经上述处理,患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查:左肾盂轻度积水,左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。A临床密切观察B中药排石治疗C体外冲击波碎石术D输尿管镜取石术E经皮肾镜取石术F输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术G输尿管切开取石术
考题
多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为预防结石的复发,应限制食用的食物和蔬菜有()【提示】经上述治疗,患者症状缓解,复查泌尿系B超未见异常。A马铃薯B洋葱C菠菜D菜花E南瓜F坚果类G西红柿H浓茶
考题
单选题患者,男,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:红细胞10~15个/HP。可能的原因是( )。A
左肾盂鹿角形结石B
左输尿管结石C
尿道结石D
膀胱结石E
前列腺结石
考题
多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。A禁食B胃肠减压C再次肌注阿托品D肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)E静脉输液加用地西泮(安定)F口服或静脉注射广谱抗生素G应用利尿剂
考题
多选题患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为明确诊断,应选择的检查项目有()A血常规B尿常规C尿红细胞位相D血淀粉酶E尿淀粉酶F泌尿系B超GG.腹部泌尿系平片(KUH静脉尿路造影(IVU)I腹部X线平片
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