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单选题
患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。
A
庆大霉素过敏反应
B
庆大霉素所致的急性肾损伤
C
急性心力衰竭
D
营养不良性水肿
E
输液引起的水中毒
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考题
（题共用题干）男，45岁。因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1．04mmol/L，血清钾6．8mmol/L。应诊断为 查看材料A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C.双输尿管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水
考题
案例分析:患者男,36岁,因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊,医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕,以及抗炎、止泻等对症支持治疗,2小时后患者症状无改善。复诊时,医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致,即嘱患者调整用药时间(阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用)。约2小时后患者上述症状明显缓解,3小时后症状消失。
考题
根据下列题干，回答 126～128 题：男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L。第 126 题 应诊断为（ ）
考题
男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L应诊断为A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C.双输导管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水
考题
138～140 题共用题干：男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。第 138 题 应诊断为（ ）。
考题
患者因外伤来医院就诊。体格检查:意识尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次／分,收缩压90~70mmH,脉压小,尿少,浅静脉塌陷。试估计此时患者的失血量约占全身血容量的
A.40%E.50%
考题
男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万u治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾6．8mmol/L，B超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一0．8cm大小的强回声影，后伴声影。
该患者应诊断为A. 庆大霉素过敏反应
B. 庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
C. 左肾结石
D. 左肾盂积水
E、. 原发病导致脱水
考题
患者，男，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿（200~300ml/d），球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38. 6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清钾6. 9mmol/L。
最可能的诊断是
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素中毒致急性肾衰竭
C.肝硬化失代偿期
D.慢性肾炎急性发作
E.原发病脱水导致急性肾衰竭
考题
患者，男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1. 04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭
C.双输尿管结石梗阻
D.前列腺肥大
E.原发病导致失水
考题
患者，男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L,血清肌酐1. 04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。
最好的治疗方法是
A. 5%碳酸氢钠溶液静注
B. 10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量呋塞米静注
E.透析疗法
考题
患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
考题
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A、T波高尖B、T波低平C、T波倒置D、病理性q波E、P波消失
考题
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）A、无尿：0ml/24hB、无尿：＜50ml/24hC、少尿：＜400ml/24hD、少尿：＜200ml/24hE、少尿：＜100ml/24h
考题
陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
考题
男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L应诊断为：（）.A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、双输导管结石梗阻D、前列腺肥大E、原发病导致失水
考题
患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最可能的诊断是（）。A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素所致的急性肾损伤C、急性心力衰竭D、营养不良性水肿E、输液引起的水中毒
考题
患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。
半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（ ）A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
考题
问答题患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402U/l，ALT 60U/l，AST 78U/lTBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
考题
问答题患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，ALT 60U/l，AST 78U/l，TBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙 1.57mmol/l。腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。收入ICU。该患者医疗诊断及诊断依据是什么？
考题
单选题患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。如果给予血液透析，抗生素使用方法正确的是（）。A
足量全程B
按照尿量调整剂量C
透析后不需要追加剂量D
透析后应追加剂量E
可以继续给予庆大霉素
考题
单选题患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。
主要诊断是（ ）A
原发病导致脱水B
庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C
左肾结石D
左肾盂积水E
庆大霉素过敏反应
考题
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）。A
中毒性菌痢B
急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C
胃肠道感染并饥饿性酮症D
糖尿病非酮症高渗昏迷E
低血糖昏迷
考题
单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A
T波高尖B
T波低平C
T波倒置D
病理性q波E
P波消失
考题
单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。关于尿量的界定，叙述正确的是（）A
无尿：0ml/24hB
无尿：＜50ml/24hC
少尿：＜400ml/24hD
少尿：＜200ml/24hE
少尿：＜100ml/24h
考题
单选题女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。该患者诊断为（）。A
庆大霉素过敏反应B
前列腺肥大C
腹泻导致失水过多、D
庆大霉素引起的急性肾衰竭E
泌尿系统结石梗阻
考题
单选题女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。下列哪项对本病诊断最有帮助（）。A
BUNB
B超C
肾盂分泌造影D
病史及肾脏穿刺活检E
肾血管造影
考题
单选题患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。最好的治疗方法是（）。A
静脉注射大剂量呋塞米B
大量补液C
强心、利尿、扩血管D
肾替代治疗E
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
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