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单选题
患儿,3岁,脑膜炎。护士给予的护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是()。
A
皮肤发红、触之有热感
B
体温高于正常范围
C
恶心、呕吐
D
头痛
E
惊厥
参考答案
参考解析
解析:
体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。
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考题
患儿女,5岁。诊断为病毒性脑膜炎,下列护理措施中错误的是()。A.体温>38.5℃时给予物理降温B.病情稳定后,及早进行肢体功能锻炼C.患儿取头低脚高位D.密切观察瞳孔及呼吸的变化E.对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲
考题
患儿男,5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院,现患儿全身抽搐、昏迷,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是
A、体温升高B、有受伤的危险C、颅内压增高D、营养不足E、有体液不足的危险
考题
患儿,6个月,因腹泻就诊。体检:体温37.6℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是A、脱水B、体温过高C、有感染的危险D、有营养不足的危险E、皮肤完整性受损
考题
患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。该护理诊断的主要依据为()A、体温39.5℃B、呼吸加快C、皮肤发红D、接触皮肤有热感E、心率加快
考题
单选题患者,男,25岁,因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后,作出护理诊断。下列不属于护理诊断的是()。A
焦虑B
体温过高C
急性胃肠炎D
体液不足E
营养失调
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