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单选题
患者，女性，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切（）
A
体液不足
B
组织灌注流量改变
C
有体液不足的危险
D
心排血量减少
E
组织耗氧量增加
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考题
男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.1～0.2gB、每千克体重0.2～0.3gC、每千克体重0.4～0.5gD、每千克体重0.5～0.75gE、每千克体重大于1.0g此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水
考题
某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切()A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑
考题
周先生，32岁。左腰部被撞击后1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。体格检查：生命体征平稳，神志清楚，心肺正常，腹平软无压痛，左腰稍肿伴明显压痛。初步诊断为“肾部分裂伤”目前的护理措施中，哪项不需要A、观察生命体征、腹部和尿液情况B、补液和止血C、绝对卧床休息D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂
考题
以下哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标A.终止毒物继续吸收B.维持正常生命体征SX
以下哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标A.终止毒物继续吸收B.维持正常生命体征C.促进毒物排泄D.使患者心态平和E.及时服用解毒药物
考题
糖尿病患者严重呕吐急诊入院,尿酮体＋＋＋＋,诊断为糖尿病酮症酸中毒,下列哪项护理措施不妥()
A.保证静脉滴液通畅B.正确记录出入液量C.做好口腔与皮肤护理D.按昏迷常规护理E.严密观察生命体征、神志、瞳孔、神经反射等
考题
共用题干
患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A:意识情况B:呕吐情况C:脑疝征象D:发热情况E:生命体征
考题
患者，男，68岁，饱餐后多次出现恶心、呕吐，以下护理措施正确的是：（）A、清理呕吐物，更换清洁床单B、监测生命体征C、测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D、暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质E、监测电解质平衡情况
考题
女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少
考题
以下哪项不是一级护理的护理要求（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化B、根据患者病情，测量生命体征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
考题
患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外（）。A、护理评估B、测量生命体征C、建立静脉通道D、填写住院病历和有关护理表格E、通知主管医生看病人
考题
多选题患者，男，68岁，饱餐后多次出现恶心、呕吐，以下护理措施正确的是：（）A清理呕吐物，更换清洁床单B监测生命体征C测量和记录每日的出入量、尿比重、体重D暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质E监测电解质平衡情况
考题
单选题患者，女性，59岁，因慢性肾功能衰竭，实行肾脏移植手术，术后返回病房，护士应该（）A
定专人护理，监测生命体征B
每小时巡视一次，测量生命体征变化C
每2小时巡视一次，观察病人病情变化D
每3小时巡视一次，对患者及家属进行健康教育
考题
单选题患者，女，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次。El前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切（）A
体液不足B
组织灌注流量改变C
有体液不足的危险D
心排血量减少E
组织耗氧量增加
考题
单选题患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外（）。A
护理评估B
测量生命体征C
建立静脉通道D
填写住院病历和有关护理表格E
通知主管医生看病人
考题
单选题女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是（）A
体液不足B
组织灌注量改变C
有体液不足的危险D
焦虑E
心输出量减少
考题
单选题患者，女性，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切（）A
体液不足B
组织灌注流量改变C
有体液不足的危险D
心排血量减少E
组织耗氧量增加
考题
配伍题患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常（）。|患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润（）。A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺水D急性水中毒E慢性水中毒
考题
单选题患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。
该患者目前比较合适的护理诊断是（ ）A
有皮肤粘膜受损的危险B
活动无耐力C
营养失调D
体液不足E
有受伤的危险
考题
单选题患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是（ ）A
体液不足B
组织灌注量改变C
有体液不足的危险D
焦虑E
心排血量减少
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