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单选题
患者,男,60岁,因“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”入院。给予吸氧、硝酸甘油等治疗,未见好转,抢救无效死亡。尸检:肥胖体型,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重360g,左心室壁厚1.3cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.35cm,右心室及室间隔多处取材光镜下见大片细胞核溶解消失,左冠状动脉主干粥样硬化,管腔狭窄75%以上。如果患者存活,机体内修复损坏部位的组织是( )。
A
心肌组织
B
平滑肌组织
C
肉芽组织
D
横纹肌组织
E
以上都不是
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考题
冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是( )A.左心室侧壁B.左心室后壁底部及室间隔后1/3部分C.左心室前壁及室间隔前2/3部分D.左心室后壁E.右心室前壁及室间隔前2/3部分
考题
患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏,抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块,并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是
A、左心室侧壁心肌梗死B、左心房后壁心肌梗死C、右心室心肌梗死D、心尖部心肌梗死E、左心室前壁心肌梗死
考题
患者,男,60岁,以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。给予吸氧、硝酸甘油等治疗,未见好转,抢救无效死亡。尸检:肥胖体型,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重360g,左心室壁厚1.3cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.35cm,右心室及室间隔多处取材光镜下见大片细胞核溶解消失,左冠状动脉主干粥样硬化,管腔狭窄75%以上。如果患者存活,机体内修复损坏部位的组织是( )。A.心肌组织
B.平滑肌组织
C.肉芽组织
D.横纹肌组织
E.以上都不是
考题
女,64岁,尸检见心脏重410g,左心室壁厚1.0cm,右心室厚0.8cm,右心房及右心室明显扩张,壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。患者生前最可能患的疾病为()。A、心肌梗死B、肺心病C、风湿性心脏病D、高血压性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
考题
患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图),综合所见,正确的诊断是()A、冠心病B、风湿性瓣膜病C、扩张性心肌病D、慢性肺源性心脏病E、小叶性肺炎
考题
病史摘要:患者男性,60岁。剧烈运动时,突然感到左侧胸前区胀痛不适,身出冷汗,面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后,心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化,因呼吸、心跳突然停止而死亡。
尸检所见:心脏:体积增大,心包充盈,内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死,暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口,长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔,长约1.0厘米。镜下所见:病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血,有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚,管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。
主动脉:内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见:病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑:大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见:病变与主动脉相同。肾:体积缩小,形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。
根据本例脏器的改变作出病理诊断,本例的死亡原因是什么?
考题
高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为()A、肥厚性心肌病B、心脏肥大(代偿期)C、心脏肥大(失代偿期)D、心脏脂肪变性E、心肌脂肪组织浸润
考题
单选题患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图),综合所见,正确的诊断是()A
冠心病B
风湿性瓣膜病C
扩张性心肌病D
慢性肺源性心脏病E
小叶性肺炎
考题
单选题患者,男,58岁,6年来有典型心绞痛史。曾因心肌梗死入院治疗,以后转为陈旧性心肌梗死。本次因出现心力衰竭、室性早搏、肺水肿等症状入院。住院过程中突然心脏停搏,抢救无效死亡。尸体解剖见到右冠状动脉主干有Ⅲ级斑块,并被新鲜血栓阻塞。该患者最可能的心脏病变是()。A
左心室侧壁心肌梗死B
左心房后壁心肌梗死C
右心室心肌梗死D
心尖部心肌梗死E
左心室前壁心肌梗死
考题
单选题患者,男,60岁,以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。给予吸氧、硝酸甘油等治疗,未见好转,抢救无效死亡。尸检:肥胖体型,口唇、指(趾)甲发绀。心脏重360g,左心室壁厚1.3cm,肉眼颜色不均匀,右心室壁厚0.35cm,右心室及室间隔多处取材光镜下见大片细胞核溶解消失,左冠状动脉主干粥样硬化,管腔狭窄75%以上。如果患者存活,机体内修复损坏部位的组织是( )。A
心肌组织B
平滑肌组织C
肉芽组织D
横纹肌组织E
以上都不是
考题
单选题高血压病脑出血死亡患者,心脏重550克,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为()。A
肥厚性心肌病B
心脏肥大(代偿期)C
心脏肥大(失代偿期)D
心脏脂肪变性E
心肌脂肪组织浸润
考题
单选题女,64岁,尸检见心脏重410g,左心室壁厚1.0cm,右心室厚0.8cm,右心房及右心室明显扩张,壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。患者生前最可能患的疾病为()。A
心肌梗死B
肺心病C
风湿性心脏病D
高血压性心脏病E
冠状动脉粥样硬化性心脏病
考题
多选题冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应( )A心脏前壁B右心室C左室前侧壁D左心室下壁E室间隔前2/3部位
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