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单选题
男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（+）。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）
A

颈椎病

B

肌萎缩性侧索硬化

C

脊髓压迫症

D

脊髓空洞症

E

颅底凹陷症

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考题 单选题男性，45岁，1年来双上肢无力，9个月来双下肢无力，6个月来说话不清，3个月来上肢不能上举，双手不能持物，双下肢发僵，行走困难，2个月来吞咽困难，饮水发呛。检查：软腭运动无力，伸舌不能，舌肌明显萎缩，双上肢可见肌束震颤，双侧上下肢反射亢进，双侧下肢病理征（+），深浅感觉正常（）。A 脊髓亚急性联合变性B 颈椎病C 脊髓空洞症D 脊髓肿瘤E 肌萎缩侧索硬化
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考题 单选题患者高某，女，15岁。双上眼睑边界不清的水肿性紫红色斑5天，伴发热、全身肌肉酸痛。下列无助于皮肌炎诊断的表现是：（）A 声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛B 血清肌酶明显升高C 肌肉活检发现旋毛虫D 肌肉压痛、进行性肌无力E 与发热不成比例的心率快、心电图ST-T改变
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考题 单选题舌咽、迷走神经损害的表现是（　　）。A 无吞咽困难及声音改变，咽反射消失B 软腭上提正常，悬雍垂有偏斜C 声音嘶哑，饮水发呛，咽反射消失D 吞咽困难，饮水发呛，咽反射亢进E 舌肌无力伴肌萎缩
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