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单选题
患儿，男，10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：剑突下稍偏右处有局限性压痛点，无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作，自行缓解。该患儿的病可能是（）
A
胆道蛔虫症
B
蛔虫性肠梗阻
C
蛔虫性阑尾炎
D
蛔虫性哮喘
E
蛔虫性肠穿孔
参考答案
参考解析
解析：
右上腹突发绞痛，并曾有类似病史，考虑是胆道蛔虫症。蛔虫性肠梗阻的绞痛在腹中部，伴肠形和蠕动波；蛔虫性阑尾炎疼痛部位在右下腹，并有压痛和反跳痛；蛔虫性肠穿孔有腹膜炎表现；蛔虫性哮喘则表现呼吸道症状。
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考题
男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（ ）A．胆石症B．肠套叠C．胆道蛔虫病D．急性胆囊炎E．急性胃炎
考题
关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确A.胃溃疡常剑突下疼痛B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D.阑尾炎时，脐至右髂It上棘连线内1/3处压痛E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
考题
女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎
考题
女，55 岁，2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、呕吐。 查体：T 37.5℃，皮肤黏膜无黄染，剑突下及右上腹深压痛，反跳痛(一)，Murphy( -)。血 常规示 WBC11.5×l09/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.上消化道溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆外胆管结石
考题
一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛,以剑突下偏右阵发性绞痛为特点,伴大汗、呕吐。查体:面色苍白,心率130次／分,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为
A、蛔虫性肠穿孔B、蛔虫性肠梗阻C、胆道蛔虫症D、肠道蛔虫病E、蛔虫性阑尾炎
考题
患儿，男，10岁，突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：剑突下稍偏右处有局限性压痛点，无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作，自行缓解。该患儿的病可能是A.胆道蛔虫症
B.蛔虫性肠梗阻
C.蛔虫性阑尾炎
D.蛔虫性哮喘
E.蛔虫性肠穿孔
考题
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛，呈持续性，伴寒战、高热，查体：体温39.5℃，板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
A.胆囊积脓
B.胆囊穿孔
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性肝脓肿
考题
男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，右上腹压痛，反跳痛（-），Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L，血淀粉酶略升高。为明确该诊断首选的检查方法是
A.B超
B.CT
C.PCT
D.ERCP
E.MRCP
考题
患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为（）。A、急性阑尾炎B、嵌顿性症C、胆道蛔虫症D、肠系膜淋巴结炎E、肠套叠
考题
关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确（）A、胃溃疡常剑突下疼痛B、十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛C、急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D、阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E、弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
考题
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是（）。A、血常规B、血淀粉酶C、血培养+药敏D、B超检查E、腹腔穿刺
考题
患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
考题
患儿，男，10岁。突然右上腹阵发性剧烈绞痛，并向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。查体：剑突下稍偏右处有局限性压痛点，无反跳痛和肌紧张。问病史曾有过2次类似发作，自行缓解。该患儿的病可能是（）A、胆道蛔虫症B、蛔虫性肠梗阻C、蛔虫性阑尾炎D、蛔虫性哮喘E、蛔虫性肠穿孔
考题
女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。A、肝功能检查B、血、尿淀粉酶检查C、血培养+药敏D、B型超声检查E、腹腔穿刺
考题
患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
患者，女，45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是（）。A、肝脓肿B、胃溃疡穿孔C、急性肺栓塞D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎
考题
单选题一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，后自行缓解，此儿童患（）A
蛔虫性肠梗阻B
蛔虫性肠穿孔C
胆道蛔虫症D
布氏姜片虫病E
华支睾吸虫病
考题
多选题关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是（）A胃溃疡常剑突下压痛B十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛C急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛D阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛E弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛
考题
单选题女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）。A
肝功能检查B
血、尿淀粉酶检查C
血培养+药敏D
B型超声检查E
腹腔穿刺
考题
单选题女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）A
急性胰腺炎B
消化性溃疡穿孔C
急性结石性胆囊炎D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
泌尿系结石
考题
问答题某男，55岁。主诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛乇右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沈重感，肝脾未及，墨菲氏征（一），肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质炎，苔黄腻，脉沉细。
考题
单选题一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛，以剑突下偏右阵发性绞痛为特点，伴大汗、呕吐。查体：面色苍白，心率130次／分，右上腹有压痛，无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为（）A
蛔虫性肠穿孔B
蛔虫性肠梗阻C
胆道蛔虫症D
肠道蛔虫病E
蛔虫性阑尾炎
考题
问答题患者，男性，55岁。诉午饭后右上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。
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