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8、女，8岁，突发寒战、高热、神智不清， 体检：T：39.5℃，P：140次／分，Bp：60／30mmHg，口唇紫绀，实验室检查：血白细胞16×109／L，中性粒细胞78％。护士为病人采取的体位是：
A．头低脚高位
B．头高脚低位
C．平卧位
D．中凹体位
参考答案和解析
中凹体位
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考题
男，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，P140次/分，Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是（ ）A．中毒性细菌性痢疾(脑型)B．慢性细菌性痢疾急性发作C．急性细菌性痢疾(普通型)D．中毒性细菌性痢疾(休克型)E．中毒性细菌性痢疾(混合型)
考题
患者,男性,44岁。因反复发热1月余诊断为慢性白血病人院。体检:T、39℃,P、100次／分,R、25次／分,BP、120／75mmHg。实验室检查:红细胞2.6×1012／L,血红蛋白40g／L,白细胞44.6×109／L,血小板计数76×109／L。现医嘱要求予抽血进行细菌培养、交叉配血。请分析:(1)什么时候为该患者抽血培养最适宜?注意事项有哪些?(2)进行交叉配血时,如何落实查对制度?
考题
女，12岁，突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T：40.5℃，BP8.2/4.3kPa(61/32mmHg)，实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82%，肛试子取便，镜检：脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做的检查是（ ）A．血培养B．大便培养C．骨髓培养D．脑脊液检查E．血清抗体检测
考题
男性，72岁，突然出现高烧(gt;39％)寒战，头痛，心慌气短，查：T 39℃，P 110次/分，BP 90/60 mmHg，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞20×109/L，最确切的诊断是（ ）。
考题
男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P 160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是A．胃肠减压B．补液输血C．静脉点滴抗生素D．静脉点滴葡萄糖酸钙E．静脉点滴生长抑素
考题
(共用题干) 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmH9。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2—3次／分。血WBC16x109／L，N0．79，ALT60U／L，ASTS5U／L，TBil69p．moVL，DBil611μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围。 113．为明确诊断，首选的检查是A.MRCPB.腹部8超C.腹部cTD.腹部X线平片E.ERCP
考题
（共用题干）患者男，23岁。畏冷、高热伴咽痛3天。实验室检查：RBC 4.8×1012/L，Hb 139g/L，WBC 12.9×109/L，PLT 161×109/L；分类：中性杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞78%，淋巴细胞12%。
正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是（ ）。A.20%～40%
B.30%～50%
C.40%～60%
D.50%～70%
E.40%～75%
考题
患儿，男，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：体温40.5℃，脉搏140次／分，血压61/32mmHg，口唇发绀。实验室检查：血白细胞15*109／L,中性粒细胞82%，肛拭子取便，镜检脓细胞(+)，拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为A:中毒性细菌性痢疾（脑型）
B:慢性细菌性痢疾急性发作
C:急性细菌性痢疾（普通型）
D:中毒性细菌性痢疾（休克型）
E:中毒性细菌性痢疾（混合型）
考题
男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？
考题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。诊断一经明确，治疗宜采取（）。A、急诊行胆囊造瘘术B、急诊胆囊切除，腹腔引流术C、急诊胆总管切开减压，"T"形管引流D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E、急诊剖腹探查
考题
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石
考题
患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
首先要做的检查是（）。A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影
考题
男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。本病诊断是什么？需与什么疾病鉴别？
考题
9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。
为尽快诊断应做（）A、脑MRIB、脑脊液检查C、瘀点涂片找细菌D、脑脊液特异性抗原检测E、血细菌培养
考题
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.
该病人可能的诊断是（）A、SIRDB、脓毒血症C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭
考题
病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.
该病人最常见的并发症（）A、SIRSB、MODSC、SEPSOSD、ARFE、AHF
考题
女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。首先要做的检查是（）。A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影
考题
问答题男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？
考题
单选题患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是（）A
上腹部X线平片B
静脉胆道造影C
上腹部B超D
放射性核素肝胆显影E
选择性肝动脉造影
考题
单选题患者女性，12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检：T 40.5℃，BP 61/32mmHg。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞82％，肛拭子取便镜检脓细胞（＋），为确诊应作哪项检查？（ ）A
脑脊液检查B
血培养C
骨髓培养D
大便培养E
血清抗体检测
考题
单选题患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39.5℃，肾区叩击痛，血象白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是（ ）。A
肾结核B
急性肾炎C
急性肾盂肾炎D
败血症E
急性膀胱炎
考题
单选题患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
诊断一经明确，治疗宜采取（）A
急诊行胆囊造瘘术B
急诊胆囊切除，腹腔引流术C
急诊胆总管切开引流，T形管引流D
急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术E
急诊剖腹探查
考题
单选题病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞 16*109/L，血气分析PaO262mmHg.
该病人可能的诊断是（）A
SIRDB
脓毒血症C
MODSD
肺部感染E
呼吸衰竭
考题
单选题女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/分， BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC 16×109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L， DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A
MRCPB
腹部B超C
腹部CTD
腹部X线平片E
ERCP
考题
单选题9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。
为尽快诊断应做（）A
脑MRIB
脑脊液检查C
瘀点涂片找细菌D
脑脊液特异性抗原检测E
血细菌培养
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