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单选题
女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/分， BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC 16×109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L， DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（ ）。
A
MRCP
B
腹部B超
C
腹部CT
D
腹部X线平片
E
ERCP
参考答案
参考解析
解析：
老年女性患者，突发腹痛伴寒战发热、黄疸，腹膜刺激征阳性，提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选，可发现胆管内结石及胆管扩张影像。
老年女性患者，突发腹痛伴寒战发热、黄疸，腹膜刺激征阳性，提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选，可发现胆管内结石及胆管扩张影像。
更多 “单选题女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/分， BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（＋），肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBC 16×109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L， DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A MRCPB 腹部B超C 腹部CTD 腹部X线平片E ERCP” 相关考题
考题
女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃,P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛(+)为明确诊断，首选的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部MRID、经皮肝穿胆管造影E、内镜逆行胆胰管造影最可能的检查结果是A、胆囊缩小B、壶腹部展位C、胆总管直径增粗D、胰头增大E、胰管扩张若患者出现休克，最有效的治疗措施是A、应用多巴胺药物B、应用有效足量抗生素C、应用糖皮质激素D、纠正休克同时急症行胆管引流手术E、纠正休克同时急症行胆囊切除手术
考题
女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张(+)，Murphy征(+)，首选的治疗方案是A、急症胆囊造瘘引流B、抗休克治疗观察C、大剂量广谱抗生素治疗观察D、急诊胆管减压，T管引流E、急诊胆囊切除术
考题
患者女性,23岁,因腹痛到急诊就诊。急诊护士为患者测量生命体征,以下哪项属于成人生命体征测量值在正常范围内的()
A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPaE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa
考题
女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是
考题
女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是
考题
女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是A.MRIB.B超C.X线D.核素扫描E.CT
考题
(共用题干) 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmH9。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2—3次／分。血WBC16x109／L，N0．79，ALT60U／L，ASTS5U／L，TBil69p．moVL，DBil611μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围。 113．为明确诊断，首选的检查是A.MRCPB.腹部8超C.腹部cTD.腹部X线平片E.ERCP
考题
女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肝脾未触及，肠鸣音2～3次／分。血WBC16×10／L，N0.79，ALT60U／L，AST55U／L，TBil69μmol／L，DBil61μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围A.胰腺坏死组织清除，腹腔引流术B.胆囊切除术C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻D.胆囊造瘘术E.胆总管探查，T形管引流术
考题
患者女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次／分，R23次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×10／L，血小板汁数20×10／L。该患者影像学检查首选A.床旁B超B.PTCC.ERCPD.MRCPE.CT
考题
女．45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次／分，R26次／分，BP100／70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10／L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是A.脓毒症
B.额部蜂窝织炎
C.菌血症
D.颅内感染
E.感染性休克
考题
患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。下列检查方法应首选
A.床旁B超
B.增强CT
C.立位腹部平片
D.消化道钡餐
E.胃镜
考题
患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。首选的治疗方法是
A.急症胆囊切除术
B.行胆总管切开减压，T管引流
C.输液、抗感染治疗，密切观察病情变化
D.急症手术行胆囊造瘘术
E.急症行穿孔修补术
考题
患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）A、急性化脓性胆囊炎B、阿米巴性肝脓肿C、原发性肝癌D、急性细菌性肝脓肿E、肝癌
考题
患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
下列检查方法应首选（）A、床旁B超B、增强CTC、立位腹部平片D、消化道钡餐E、胃镜
考题
女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄，既往：胆总管结石2年。体检：一般情况比较差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。
目前治疗原则是什么？
考题
单选题患者，女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（±），Murphy征（+）。首选的治疗方案是（）。A
急症胆囊造瘘引流B
抗休克治疗观察C
大剂量广谱抗生素治疗观察D
急症胆管减压，T管引流E
急症胆囊切除术
考题
单选题患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）A
MRIB
B超C
X线D
核素扫描E
CT
考题
单选题女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。该患者影像学检查首选（）A
床旁B超B
PTCC
ERCPD
MRCPE
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